Блокади та ін’єкції в суглоб

Що таке блокада суглоба?

Блокада — це введення лікарського засобу безпосередньо в зону проблеми: у порожнину суглоба (внутрішньосуглобова ін’єкція) або в навколосуглобові структури — сухожилля, суглобові сумки, зв’язки (параартикулярна ін’єкція). Так препарат діє саме там, де виникає біль і запалення, а його концентрація в осередку значно вища, ніж при прийомі таблеток.

Блокада не замінює комплексного лікування, але допомагає швидко зменшити біль, щоб пацієнт міг рухатися, проходити реабілітацію і повертатися до звичної активності.

Які препарати використовують?

Препарат обирає лікар відповідно до діагнозу. Найчастіше застосовують:

• глюкокортикостероїди з місцевим анестетиком — для швидкого зменшення запалення і болю;
• препарати гіалуронової кислоти — для покращення ковзання суглобових поверхонь при артрозі;
• місцеві анестетики — для діагностичних і знеболювальних блокад.

Кількість ін’єкцій та інтервали між ними визначає ортопед. Гормональні блокади в один і той самий суглоб не роблять занадто часто, щоб не пошкодити хрящ і сухожилля.

При яких захворюваннях допомагають ін’єкції в суглоб?

Блокади застосовують при остеоартрозі колінного, кульшового, плечового суглобів, бурситах, тендинітах, епікондиліті, плечолопатковому періартриті, синовіті, наслідках травм. Метод особливо корисний, коли біль заважає рухатися, а таблетки мало допомагають або протипоказані.

Якщо ін’єкційна терапія не дає тривалого ефекту і є механічне пошкодження — наприклад, розрив меніска, — ортопед може запропонувати артроскопію колінного суглоба.

Чим ін’єкція в суглоб краща за таблетки?

Таблетки та уколи в м’яз діють на весь організм, тому для потрібного ефекту в суглобі нерідко потрібні великі дози і тривалий курс, що підвищує ризик побічних ефектів з боку шлунка, нирок і серця. Під час блокади препарат потрапляє саме в осередок запалення, тож доза менша, а дія — швидша.

Водночас блокада — не «чарівний укол». Щоб результат був тривалим, її поєднують з лікувальною фізкультурою, корекцією навантажень, контролем маси тіла і, за потреби, ортезами. План лікування ортопед складає після огляду.

Кому блокади протипоказані?

Ін’єкцію не виконують або переносять при:

• інфекції суглоба чи шкіри в зоні уколу;
• гострих інфекційних захворюваннях, підвищеній температурі;
• порушеннях згортання крові;
• алергії на компоненти препарату;
• декомпенсованому цукровому діабеті (для гормональних препаратів);
• вираженій деформації суглоба, коли введення технічно неможливе.

Скільки коштує блокада суглоба?

Ціни вказані за маніпуляцію, вартість лікарських засобів оплачується окремо і залежить від обраного препарату.

Які можливі ускладнення?

При дотриманні стерильності ускладнення рідкісні. Можливе тимчасове посилення болю в перші доби, почервоніння обличчя або коливання рівня цукру після гормональних препаратів. Найсерйозніше, хоч і дуже рідкісне ускладнення — інфікування суглоба.

Негайно зверніться до лікаря, якщо після ін’єкції суглоб став гарячим, червоним, дуже болючим, або піднялася температура.

Чи потрібне обстеження перед ін’єкцією?

Так, перед першою блокадою лікар має встановити діагноз. Зазвичай достатньо огляду і рентгену, у частині випадків корисне УЗД суглобів, яке показує випіт, стан сухожиль і суглобових сумок. «Моя Клініка» розташована на вул. Княжий Затон, 21, біля метро «Осокорки», тож консультацію, УЗД і процедуру можна пройти в одному місці.