Блокады и инъекции в сустав

Что такое блокада сустава?

Блокада — это введение лекарственного средства непосредственно в зону проблемы: в полость сустава (внутрисуставная инъекция) или в околосуставные структуры — сухожилия, суставные сумки, связки (параартикулярная инъекция). Так препарат действует именно там, где возникают боль и воспаление, а его концентрация в очаге значительно выше, чем при приёме таблеток.

Блокада не заменяет комплексного лечения, но помогает быстро уменьшить боль, чтобы пациент мог двигаться, проходить реабилитацию и возвращаться к привычной активности.

Какие препараты используют?

Препарат выбирает врач в соответствии с диагнозом. Чаще всего применяют:

• глюкокортикостероиды с местным анестетиком — для быстрого уменьшения воспаления и боли;
• препараты гиалуроновой кислоты — для улучшения скольжения суставных поверхностей при артрозе;
• местные анестетики — для диагностических и обезболивающих блокад.

Количество инъекций и интервалы между ними определяет ортопед. Гормональные блокады в один и тот же сустав не делают слишком часто, чтобы не повредить хрящ и сухожилия.

При каких заболеваниях помогают инъекции в сустав?

Блокады применяют при остеоартрозе коленного, тазобедренного, плечевого суставов, бурситах, тендинитах, эпикондилите, плечелопаточном периартрите, синовите, последствиях травм. Метод особенно полезен, когда боль мешает двигаться, а таблетки мало помогают или противопоказаны.

Если инъекционная терапия не даёт длительного эффекта и есть механическое повреждение — например, разрыв мениска, — ортопед может предложить артроскопию коленного сустава.

Чем инъекция в сустав лучше таблеток?

Таблетки и уколы в мышцу действуют на весь организм, поэтому для нужного эффекта в суставе нередко требуются большие дозы и длительный курс, что повышает риск побочных эффектов со стороны желудка, почек и сердца. При блокаде препарат попадает именно в очаг воспаления, поэтому доза меньше, а действие — быстрее.

При этом блокада — не «волшебный укол». Чтобы результат был длительным, её сочетают с лечебной физкультурой, коррекцией нагрузок, контролем массы тела и, при необходимости, ортезами. План лечения ортопед составляет после осмотра.

Кому блокады противопоказаны?

Инъекцию не выполняют или переносят при:

• инфекции сустава или кожи в зоне укола;
• острых инфекционных заболеваниях, повышенной температуре;
• нарушениях свёртываемости крови;
• аллергии на компоненты препарата;
• декомпенсированном сахарном диабете (для гормональных препаратов);
• выраженной деформации сустава, когда введение технически невозможно.

Сколько стоит блокада сустава?

Цены указаны за манипуляцию, стоимость лекарственных средств оплачивается отдельно и зависит от выбранного препарата.

Какие возможны осложнения?

При соблюдении стерильности осложнения редки. Возможны временное усиление боли в первые сутки, покраснение лица или колебания уровня сахара после гормональных препаратов. Самое серьёзное, хотя и очень редкое осложнение — инфицирование сустава.

Немедленно обратитесь к врачу, если после инъекции сустав стал горячим, красным, очень болезненным или поднялась температура.

Нужно ли обследование перед инъекцией?

Да, перед первой блокадой врач должен установить диагноз. Обычно достаточно осмотра и рентгена, в части случаев полезно УЗИ суставов, которое показывает выпот, состояние сухожилий и суставных сумок. «Моя Клиника» расположена на ул. Княжий Затон, 21, у метро «Осокорки», поэтому консультацию, УЗИ и процедуру можно пройти в одном месте.