Нейросонографія немовлят

Що таке нейросонографія?

Нейросонографія (НСГ) — це УЗД головного мозку немовляти, яке проводять через велике тім’ячко. Поки кістки черепа не зрослися, тім’ячко працює як природне «вікно», крізь яке ультразвук добре проникає в тканини мозку.

Дослідження безболісне, не має опромінення і не потребує наркозу чи знерухомлення. Саме тому НСГ — основний метод огляду мозку в перші місяці життя.

Що показує УЗД головного мозку немовляти?

Лікар оцінює будову півкуль, розміри шлуночків мозку, судинні сплетення, серединні структури та простори з ліквором. Нейросонографія допомагає виявити:

• крововиливи в шлуночки та тканину мозку, характерні для недоношених дітей;
• розширення шлуночків (вентрикуломегалію) і ознаки гідроцефалії;
• кісти судинних сплетень і субепендимальні кісти;
• ішемічні зміни після гіпоксії;
• вроджені аномалії розвитку мозку.

Багато знахідок, наприклад невеликі кісти судинних сплетень, часто минають самостійно протягом перших місяців і потребують лише контролю.

Коли робити нейросонографію?

Дослідження призначає педіатр або дитячий невролог. Недоношеним дітям і малюкам після ускладнених пологів НСГ зазвичай роблять ще в перші дні життя, а потім контролюють у динаміці.

Багато педіатрів рекомендують нейросонографію і здоровим дітям — під час планового огляду в 1 місяць. Також дослідження потрібне, якщо змінилася поведінка дитини, голова росте надто швидко чи тім’ячко стало напруженим.

До якого віку можна робити НСГ?

Нейросонографію проводять, поки відкрите велике тім’ячко. Воно поступово зменшується і в більшості дітей закривається до 12–18 місяців.

Найінформативніше дослідження в перші 6 місяців, коли тім’ячко ще велике. Після його закриття для огляду мозку використовують інші методи — наприклад, МРТ за призначенням невролога.

Як підготувати дитину до дослідження?

Спеціальної підготовки не потрібно. Найкраще, коли малюк ситий, спокійний або спить: так лікарю легше провести точні вимірювання. Гель теплий, тож дитина зазвичай не лякається.

Візьміть із собою пелюшку, соску і документи — виписку з пологового будинку та попередні протоколи, щоб лікар міг порівняти результати.

Чи замінює нейросонографія огляд невролога?

Ні, НСГ — лише один з інструментів, і її результат завжди оцінюють разом з оглядом дитини. Невролог перевіряє рефлекси, м’язовий тонус, реакції та темп розвитку, а УЗД показує будову мозку.

Буває, що незначні відхилення на НСГ не мають жодного клінічного значення, якщо малюк розвивається згідно з віком. І навпаки: нормальний результат УЗД не скасовує уваги до симптомів, які турбують батьків.

Негайно звертайтеся по допомогу, якщо в дитини з’явилися судоми, блювання фонтаном, різке вибухання тім’ячка, незвична сонливість чи млявість, — у таких випадках викликайте 103.

Скільки коштує нейросонографія?

Хто проводить НСГ і що робити з результатом?

У медичному центрі «Моя Клініка» на Осокорках дослідження проводить Хотина Світлана Григорівна — лікар УЗД вищої категорії зі стажем 31 рік, яка оглядає дітей від народження. Дитяче відділення працює в клініці з 2018 року.

Висновок нейросонографії інтерпретує педіатр або невролог разом з оглядом дитини. Під час того ж візиту зручно зробити УЗД кульшових суглобів за Графом, яке рекомендують малюкам у перші місяці життя.