Лечение анальной трещины

Что такое анальная трещина и почему она возникает?

Анальная трещина — это надрыв слизистой оболочки анального канала, чаще всего на задней стенке. Она появляется из-за травмы твёрдым калом при запорах, реже — при длительной диарее, после родов или на фоне воспалительных заболеваний кишечника.

Боль вызывает спазм сфинктера, спазм ухудшает кровоснабжение, и трещина хуже заживает. Человек начинает бояться опорожнения, сдерживает позывы — и запоры усиливаются. Разорвать этот замкнутый круг помогает своевременное лечение.

Чем острая трещина отличается от хронической?

Острая трещина существует до 6–8 недель, имеет мягкие ровные края и обычно хорошо отвечает на консервативную терапию. Хроническая трещина имеет плотные рубцовые края, часто — сторожевой бугорок и гипертрофированный сосочек. Сама она заживает редко.

Как лечат анальную трещину в «Моей Клинике»?

Метод лечения определяет проктолог после осмотра. В клинике на Осокорках доступны:

Во время малоинвазивного вмешательства врач удаляет рубцовые ткани и создаёт условия для заживления раны. Процедура проходит под местной анестезией, домой пациент уходит в тот же день.

Можно ли лечить трещину свечами самостоятельно?

Самостоятельно подобранные свечи могут временно уменьшить боль, но не устраняют причину. Похожие симптомы дают геморрой, свищи, воспалительные заболевания и опухоли прямой кишки. Поэтому перед лечением важно пройти осмотр проктолога.

Если боль сопровождается повышением температуры, отёком и покраснением возле заднего прохода, это может быть острый парапроктит — обратитесь к врачу в тот же день.

Сколько времени заживает анальная трещина?

Острая трещина при правильном лечении обычно заживает за 4–6 недель. Боль заметно уменьшается уже в первые дни, когда удаётся нормализовать стул и снять спазм сфинктера.

После малоинвазивного вмешательства при хронической трещине рана полностью заживает за несколько недель. Всё это время врач наблюдает за процессом на контрольных осмотрах, корректирует рекомендации по питанию и уходу.

Затягивать с обращением не стоит: чем дольше существует трещина, тем плотнее её края и тем реже помогает одно лишь консервативное лечение. Кроме того, длительный спазм сфинктера сам по себе усиливает запоры и поддерживает болезнь.

Кто лечит анальную трещину?

Приём ведут проктологи Мищенко Олег Петрович (врач-проктолог, хирург, стаж 13 лет) и Сюркель Николай Николаевич (проктолог, хирург, гастроэнтеролог, стаж 19 лет). При хронических запорах или крови в кале врач может порекомендовать колоноскопию, чтобы исключить заболевания толстой кишки.

Что входит в консультацию?

Проктолог расспрашивает о жалобах и характере стула, осматривает область заднего прохода и, если нужно, проводит обследование после местного обезболивания. Уже на первом приёме пациент получает диагноз и план лечения, а по показаниям — направление на дополнительные обследования.

Как не допустить повторной трещины?

Главное — следить за регулярностью и консистенцией стула. Помогают такие привычки:

• еда с достаточным количеством клетчатки: овощи, фрукты, каши, отруби;
• 1,5–2 литра жидкости в день, если врач не советовал иначе;
• не сдерживать позывы к опорожнению и не тужиться;
• после дефекации — подмывание прохладной водой вместо жёсткой бумаги.

При склонности к запорам проктолог вместе с гастроэнтерологом помогут найти причину и подобрать безопасную схему коррекции.