Сюркель Николай Николаевич
Гастроэнтеролог, хирург-эндоскопист, хирург, проктолог

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) не проходит самостоятельно и со временем прогрессирует. Проктолог определит стадию, причину и подберёт тактику лечения.
Выпадение прямой кишки — это выход её стенки наружу через задний проход; на ранних стадиях помогают лечение запоров и упражнения для тазового дна, а стойкий результат обычно даёт только операция. Объём вмешательства врач определяет после осмотра и обследования. Первичная консультация проктолога стоит 1 000 грн; стоимость операции врач называет после осмотра.
Цены указаны в гривнах и могут меняться. Точную стоимость лечения определяет врач после осмотра.
Проктолог осматривает пациента, в том числе при натуживании, и проводит пальцевое исследование, чтобы оценить тонус сфинктера.
По показаниям назначают аноскопию, ректороманоскопию или колоноскопию, чтобы исключить полипы и опухоли.
В зависимости от стадии, возраста и сопутствующих болезней врач предлагает консервативное лечение или операцию и объясняет, как она будет проходить.
После лечения пациент проходит контрольные осмотры, получает рекомендации по питанию и нагрузкам.
Сроки восстановления зависят от выбранного вида операции и стадии пролапса; их врач объясняет заранее. После лечения важно избегать запоров, натуживания и тяжёлых физических нагрузок, чтобы снизить риск рецидива.
Выпадение прямой кишки — это состояние, когда прямая кишка частично или полностью выходит наружу через задний проход. Оно развивается из-за слабости мышц тазового дна и связок, которые удерживают кишку на месте.
Выпадение часто путают с геморроем, ведь в обоих случаях «что-то выходит» из заднего прохода. Но это разные болезни с разным лечением, поэтому диагноз должен поставить проктолог.
Чаще всего пролапс возникает при сочетании слабости тазового дна и постоянного повышения давления в брюшной полости. Среди факторов риска:
| Стадия | Что происходит | Типичный подход |
|---|---|---|
| I | Кишка выпадает только при дефекации и вправляется сама | Лечение запоров, упражнения для тазового дна, наблюдение |
| II | Выпадает при дефекации, вправляется с небольшим усилием | Чаще всего обсуждают операцию |
| III | Выпадает при кашле, физической нагрузке, приходится вправлять рукой | Хирургическое лечение |
| IV | Выпадает даже при ходьбе, часто с недержанием | Хирургическое лечение |
Консервативное лечение помогает преимущественно на ранней стадии: нормализация стула, лечебная гимнастика для мышц тазового дна, отказ от натуживания. Оно уменьшает симптомы, но не возвращает кишку на место, если связочный аппарат уже растянут.
При II–IV стадиях основным методом является операция. Существуют трансанальные вмешательства (через задний проход) и операции через брюшную полость, в том числе лапароскопические. Какой вариант подходит именно вам, где и в каких условиях его лучше выполнить, проктолог определяет после полного обследования.
Без лечения выпадение прямой кишки постепенно прогрессирует. Кишка начинает выходить не только при дефекации, но и при кашле или ходьбе, слабеет сфинктер, появляется недержание газов и кала.
Постоянно травмируемая слизистая оболочка кишки может воспаляться, кровоточить и покрываться язвами. Кроме того, на поздних стадиях операция технически сложнее, а восстановление длится дольше. Поэтому обращаться к проктологу стоит ещё на этапе первых симптомов.
Приём начинается с разговора о жалобах, характере стула, родах, перенесённых операциях и лекарствах. Далее проктолог осматривает область заднего прохода в покое и при натуживании, проводит пальцевое исследование и оценивает тонус сфинктера. При необходимости сразу выполняют аноскопию или ректороманоскопию, а пациент получает план дальнейшего обследования.
Если кишка выпала и не вправляется, появились сильная боль, отёк или она изменила цвет на тёмный — это может быть ущемление. Не пытайтесь вправить её силой, вызывайте 103 или немедленно обращайтесь к хирургу.
Перед лечением пролапса нужно исключить полипы и опухоли, которые могут провоцировать выпадение или иметь похожие симптомы. Для этого врач назначает колоноскопию — её можно пройти в «Моей Клинике», в том числе во сне.
Приём ведут проктологи Мищенко Олег Петрович (стаж 13 лет) и Сюркель Николай Николаевич (стаж 19 лет). Они также консультируют по сопутствующим проблемам — геморрою и анальным трещинам, которые часто сочетаются с запорами и натуживанием.
Информация на странице носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и лечение определяет врач после осмотра.
Команда
Гастроэнтеролог, хирург-эндоскопист, хирург, проктолог
Запишитесь на удобное время
ул. Княжий Затон, 21, м. Осокорки · Пн–Пт 08:00–19:00 · Сб 08:00–17:00 · Вс 09:00–17:00
Запись на приём
Администратор перезвонит в рабочее время, подберёт врача и удобное время.
Спасибо! Заявка получена
Администратор позвонит вам в ближайшее время.