Хирургическое лечение кист печени

Что такое киста печени и опасна ли она?

Киста печени — это полость с жидкостью внутри органа. Чаще всего встречаются простые (непаразитарные) кисты: они врожденные, растут медленно или не растут вовсе и в большинстве случаев ничем не угрожают.

Опасными могут быть крупные кисты, которые давят на соседние органы и желчные протоки, кисты с осложнениями, а также паразитарные — эхинококковые. Отдельно врач оценивает кисты с перегородками или неровной стенкой, чтобы не пропустить опухолевый процесс.

Какие бывают кисты печени?

Когда кисту печени нужно оперировать?

Операцию рассматривают, когда киста вызывает симптомы, растет или имеет признаки осложнения. Ориентиром часто считают размер более 5 см в сочетании с жалобами, но решение всегда индивидуально.

• постоянная тяжесть или боль в правом подреберье;
• сдавление желчных протоков, желудка или сосудов;
• кровоизлияние в кисту, нагноение, разрыв;
• подозрение на паразитарную или опухолевую природу.

Небольшие простые кисты без жалоб не оперируют: достаточно контрольного УЗИ раз в 6–12 месяцев.

Какие методы лечения применяют?

Метод выбирает хирург после обследования, исходя из типа, размера и расположения кисты. Чаще всего используют малоинвазивные вмешательства.

• Лапароскопическая фенестрация — иссечение наружной стенки кисты через проколы, чтобы жидкость больше не накапливалась;
• пункция под контролем УЗИ со склерозированием — для отдельных простых кист;
• удаление кисты или резекция участка печени — при паразитарных и сложных кистах.

Простая аспирация жидкости без склерозирования дает лишь временный эффект: киста обычно наполняется снова.

Как УЗИ помогает при кисте печени?

УЗИ — основной метод выявления и наблюдения: исследование безопасное, безболезненное и показывает размер, стенку и содержимое кисты. В клинике его выполняют в день обращения; цена УЗИ брюшной полости — 750 грн.

Для оценки сложных кист и планирования операции врач может дополнительно направить на КТ или МРТ с контрастом.

Как проходит лапароскопическая операция на кисте?

Вмешательство выполняют под общей анестезией через 3–4 прокола брюшной стенки. Хирург освобождает кисту от жидкости, иссекает ее наружную стенку и проверяет, нет ли связи с желчными протоками; удаленную ткань направляют на гистологию.

Операция длится обычно от 40 минут до 1,5 часа. Уже в день вмешательства пациенту разрешают вставать, а выписка происходит через 1–3 суток. По сравнению с открытой операцией лапароскопия дает меньше боли, минимальные рубцы и более быстрое возвращение к работе.

Сколько стоит лечение кисты печени?

Стоимость операции врач называет после осмотра и обследования, так как она зависит от метода, объема вмешательства и анестезии. Консультация хирурга стоит 1 000 грн. Консультацию проводят хирурги медицинского центра «Моя Клиника» на Осокорках, в том числе Сюркель Николай Николаевич — хирург и гастроэнтеролог со стажем 19 лет.

Другие операции на органах брюшной полости — лапароскопическая холецистэктомия и герниопластика.