Удаление аппендицита (аппендэктомия)

Каковы первые симптомы аппендицита?

Классический аппендицит начинается с тупой боли у пупка или в эпигастрии, которая за несколько часов смещается в правую нижнюю часть живота. Боль усиливается при движении, кашле, тряске, к ней присоединяются тошнота, снижение аппетита и температура.

У детей, беременных и пожилых людей симптомы часто нетипичны: боль может быть в боку, пояснице или внизу живота, а температура — нормальной. Поэтому любая боль в животе, которая длится дольше нескольких часов и нарастает, — повод для осмотра хирурга.

Когда вызывать скорую?

Если боль сильная, нарастает, сопровождается рвотой, высокой температурой, напряжением мышц живота или слабостью, — вызывайте 103. Эти признаки могут говорить о разрыве аппендикса и перитоните, которые требуют экстренной помощи в хирургическом стационаре.

До приезда врачей не ешьте, не пейте, не принимайте обезболивающие и слабительные, не грейте живот.

Чем опасен аппендицит без лечения?

Воспаленный аппендикс может разорваться, и его содержимое попадает в брюшную полость. Так развивается перитонит — распространенное воспаление брюшины, угрожающее жизни.

Другой вариант — аппендикулярный инфильтрат или абсцесс, когда вокруг отростка формируется воспалительный конгломерат. Такие осложнения требуют более длительного лечения в стационаре, поэтому задержка с обращением всегда ухудшает прогноз. Мнимое «облегчение» боли спустя некоторое время тоже не гарантия: оно может означать разрушение стенки аппендикса.

Как диагностируют аппендицит?

Основа диагностики — осмотр хирурга, ведь ни один анализ по отдельности не подтверждает аппендицит. Врач дополняет осмотр обследованиями, большинство из которых можно пройти в клинике в день обращения:

• общий анализ крови — уровень лейкоцитов и признаки воспаления;
• анализ мочи — чтобы исключить инфекцию мочевых путей и камни почек;
• УЗИ брюшной полости — виден утолщенный аппендикс, жидкость, инфильтрат;
• осмотр гинеколога у женщин — чтобы исключить кисту яичника или внематочную беременность.

В сомнительных случаях пациента оставляют под динамическим наблюдением или направляют на КТ.

Как проходит аппендэктомия?

Сегодня аппендикс чаще всего удаляют лапароскопически: через 3 небольших прокола хирург вводит камеру и инструменты, осматривает брюшную полость и удаляет отросток. Операция длится 30–60 минут под общей анестезией.

Выбор доступа зависит от стадии воспаления и состояния пациента. Если у хирурга есть подозрение на осложненный аппендицит или перитонит, пациента немедленно направляют в многопрофильный хирургический стационар — безопасность здесь важнее удобства.

Сколько стоит удаление аппендицита?

Стоимость операции врач называет после осмотра — она зависит от формы аппендицита, доступа, анестезии и длительности пребывания в стационаре. Консультация хирурга стоит 1 000 грн.

Как восстанавливаться после аппендэктомии?

Вставать разрешают через несколько часов после лапароскопической операции, пить — по разрешению врача, есть — со следующего дня легкую пищу. Швы снимают на 7–10 сутки.

В течение 3–4 недель стоит избегать подъема тяжестей и упражнений на пресс. Приходите на осмотр внепланово, если появились температура, покраснение ран или усиление боли.

К кому обратиться на Осокорках?

В медицинском центре «Моя Клиника» у метро «Осокорки» принимают хирурги, в том числе Мищенко Олег Петрович (стаж 13 лет). Другие операции отделения — герниопластика и удаление желчного пузыря.