Лапароскопическая холецистэктомия

Когда нужно удалять желчный пузырь?

Операцию рекомендуют, если камни в желчном пузыре вызывают боль или осложнения. Типичный приступ — боль под правым ребром или в эпигастрии после жирной еды, тошнота, горечь во рту. Каждый следующий приступ повышает риск острого холецистита, панкреатита и механической желтухи.

Камни без симптомов оперируют не всегда: решение принимает хирург с учетом их размера, состояния стенки пузыря, возраста и сопутствующих болезней. Растворить сформированные камни таблетками удается редко, а дробить их в пузыре опасно.

Чем лапароскопия лучше открытой операции?

Лапароскопическая холецистэктомия выполняется через 3–4 прокола длиной 5–10 мм вместо разреза 10–15 см. Для пациента это означает меньше боли, минимальные рубцы, быструю активизацию и короткое пребывание в стационаре.

В редких случаях, например при выраженном спаечном процессе или сложной анатомии, хирург может перейти на открытый доступ ради безопасности пациента.

Можно ли обойтись без операции?

Если камни не беспокоят, хирург может предложить наблюдение: контрольное УЗИ раз в 6–12 месяцев, режим питания, коррекцию веса. Однако наблюдение не устраняет причину — камни остаются, и приступ может случиться в любой момент.

Диета и препараты могут уменьшить симптомы, но не возвращают нормальную работу пузыря, заполненного камнями. Откладывать операцию до осложнения рискованно: экстренное вмешательство на фоне острого воспаления технически сложнее, а восстановление дольше.

Какие риски у лапароскопической холецистэктомии?

Это одна из самых распространенных плановых операций в мире, и осложнения после нее случаются нечасто. Как и любое вмешательство, она имеет риски, о которых хирург рассказывает на консультации:

• кровотечение или воспаление в области проколов;
• подтекание желчи или повреждение желчных протоков — редкие, но серьезные осложнения;
• боль в плече и животе в первые 1–2 дня из-за газа, которым раздувают брюшную полость;
• реакции на анестезию, которые анестезиолог оценивает еще до операции.

Тщательное обследование, опыт хирурга и контроль состояния в стационаре существенно снижают эти риски.

Как подготовиться к холецистэктомии?

Подготовка начинается с консультации хирурга и свежего УЗИ брюшной полости. Далее врач выдает перечень анализов и исследований; их можно сдать в лаборатории клиники, а ЭКГ сделать на месте.

Накануне операции — легкий ужин, затем голод. О приеме антикоагулянтов, препаратов от диабета или давления нужно сказать заранее: схему коррекции определяет врач, а не пациент.

Сколько стоит лапароскопическая холецистэктомия?

Стоимость операции врач называет после осмотра: она зависит от объема вмешательства, вида анестезии и длительности пребывания в стационаре. Первичная консультация хирурга стоит 1 000 грн — на ней вы получите план обследования и точный расчет.

Как жить без желчного пузыря?

Без желчного пузыря человек живет полноценно: желчь продолжает поступать из печени напрямую в кишечник. Первые 1–2 месяца пищеварение адаптируется, поэтому рекомендуют есть 4–5 раз в день небольшими порциями и ограничить жирное, жареное, алкоголь.

В дальнейшем большинство пациентов возвращается к обычному питанию без строгих диет. Если появляются тяжесть или поносы после еды, стоит обратиться к гастроэнтерологу.

Где сделать операцию на Осокорках?

Медицинский центр «Моя Клиника» располагает собственной операционной и стационаром для наблюдения после вмешательства. Консультацию проводят хирурги клиники, в том числе Сюркель Николай Николаевич — хирург, хирург-эндоскопист и гастроэнтеролог со стажем 19 лет.

Другие плановые операции отделения — герниопластика и лечение кист печени.

Когда нужна неотложная помощь?

Сильная боль в правом подреберье дольше 4–6 часов, высокая температура, желтушность кожи или глаз, темная моча — признаки осложнений. В таком случае не ждите планового приема, вызывайте 103.