Репродуктолог на Осокорках

Хто такий репродуктолог і коли до нього звертатися?

Репродуктолог — це лікар, який обстежує пару, коли вагітність не настає, знаходить причину і підбирає шлях до зачаття. Звертатися варто, якщо вагітність не настала протягом року регулярного статевого життя без контрацепції, а жінкам після 35 років — уже через 6 місяців.

Не варто чекати, якщо цикл нерегулярний, були викидні чи завмерлі вагітності або вже діагностовано ендометріоз, міому чи СПКЯ. У таких випадках обстеження краще почати одразу.

Хто веде прийом у клініці?

Репродуктивне здоров’я жінки в «Моїй Клініці» консультує Кравчук Інна Іванівна — кандидат медичних наук, гінеколог-ендокринолог вищої категорії, стаж 21 рік. Вона спеціалізується на гормональних причинах безпліддя та порушеннях циклу.

Також прийом веде Федоренко Юлія Сергіївна — лікар акушер-гінеколог і спеціаліст з УЗД, стаж 6 років. Такий тандем дозволяє одразу поєднати огляд, гормональний аналіз і ультразвукову картину.

Які обстеження потрібні при безплідді?

Обстеження при безплідді зазвичай охоплює три напрямки: чи є овуляція, чи прохідні маткові труби і чи здорова порожнина матки. Паралельно обов’язково обстежують партнера, адже чоловічий фактор трапляється так само часто, як і жіночий.

• аналізи крові на гормони на 2–5-й день циклу: ФСГ, ЛГ, естрадіол, пролактин, ТТГ, АМГ (у будь-який день);
• УЗД органів малого тазу і фолікулометрія — серія УЗД протягом циклу, яка показує, чи дозріває фолікул і чи відбувається овуляція;
• перевірка прохідності труб — ехогістеросальпінгографія;
• аналізи на інфекції та мазки;
• для партнера — спермограма і за потреби консультація уролога.

Точний перелік аналізів лікар визначає після першого прийому, щоб не призначати зайвого.

Які методи діагностики застосовують?

Про огляд порожнини матки докладніше розповідаємо на сторінці гістероскопія.

Як проходить перша консультація репродуктолога?

Перший прийом триває близько 40 хвилин. Лікар розпитує про цикл, попередні вагітності, операції, хронічні хвороби та спосіб життя, проводить гінекологічний огляд і за потреби УЗД. На консультацію бажано прийти разом із партнером і взяти всі наявні аналізи, висновки УЗД та виписки.

За результатами ви отримуєте план обстеження з конкретними термінами: які аналізи й на який день циклу здавати, коли повторити УЗД і коли прийти на повторну консультацію.

Що робити, якщо причину безпліддя знайдено?

Лікування залежить від причини, яку встановлено під час обстеження. Порушення овуляції часто коригують гормональною терапією, поліпи чи синехії усувають під час гістероскопії, а міоми або ендометріоз можуть потребувати хірургічного втручання — див. лікування ендометріозу.

Якщо за результатами обстеження показані допоміжні репродуктивні технології (інсемінація, ЕКЗ), лікар пояснить варіанти й допоможе заздалегідь підготувати всі необхідні аналізи. Схеми лікування і препарати призначає лише лікар після обстеження — самолікування гормонами може погіршити ситуацію.

Як вік впливає на шанси завагітніти?

З віком кількість і якість яйцеклітин поступово знижуються, і найпомітніше це стає після 35 років. Тому жінкам старшого віку радять не чекати рік, а починати обстеження вже через 6 місяців безуспішних спроб.

Оцінити оваріальний резерв допомагають аналіз на антимюлерів гормон (АМГ) і підрахунок антральних фолікулів на УЗД. Ці показники не гарантують і не виключають вагітність, але допомагають лікарю вибрати тактику і не втрачати час.

Яке обстеження потрібне чоловікові?

Базове обстеження чоловіка — спермограма, яку здають після 2–7 днів статевої утримки. Вона оцінює кількість, рухливість і будову сперматозоїдів і часто одразу відповідає на питання, чи є чоловічий фактор.

Якщо показники відхиляються від норми, наступний крок — консультація уролога, УЗД органів калитки та передміхурової залози, аналізи на гормони та інфекції. Лікування чоловічого фактора нерідко покращує шанси пари на природне зачаття.

Як підготуватися до вагітності?

Підготовку до вагітності радять починати за 2–3 місяці до зачаття. Вона включає огляд гінеколога, базові аналізи, перевірку щитоподібної залози, санацію зубів і оцінку вакцинального статусу — зокрема імунітету до краснухи.

Обом партнерам варто відмовитися від куріння й алкоголю, нормалізувати вагу та режим сну. Якщо імунітету до краснухи немає, щеплення роблять заздалегідь, і після нього зачаття відкладають щонайменше на місяць.

Лікар також порекомендує вітаміни для планування вагітності та скоригує лікування хронічних хвороб. Клініка розташована на вул. Княжий Затон, 21, поруч із метро «Осокорки» у Дарницькому районі Києва, тож усі етапи підготовки зручно пройти в одному місці.