Репродуктолог на Осокорках

Кто такой репродуктолог и когда к нему обращаться?

Репродуктолог — это врач, который обследует пару, когда беременность не наступает, находит причину и подбирает путь к зачатию. Обращаться стоит, если беременность не наступила в течение года регулярной половой жизни без контрацепции, а женщинам после 35 лет — уже через 6 месяцев.

Не стоит ждать, если цикл нерегулярный, были выкидыши или замершие беременности либо уже диагностированы эндометриоз, миома или СПКЯ. В таких случаях обследование лучше начать сразу.

Кто ведет прием в клинике?

Репродуктивное здоровье женщины в «Моей Клинике» консультирует Кравчук Инна Ивановна — кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог высшей категории, стаж 21 год. Она специализируется на гормональных причинах бесплодия и нарушениях цикла.

Также прием ведет Федоренко Юлия Сергеевна — врач акушер-гинеколог и специалист по УЗИ, стаж 6 лет. Такой тандем позволяет сразу объединить осмотр, гормональный анализ и ультразвуковую картину.

Какие обследования нужны при бесплодии?

Обследование при бесплодии обычно охватывает три направления: есть ли овуляция, проходимы ли маточные трубы и здорова ли полость матки. Параллельно обязательно обследуют партнера, ведь мужской фактор встречается так же часто, как и женский.

• анализы крови на гормоны на 2–5-й день цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, АМГ (в любой день);
• УЗИ органов малого таза и фолликулометрия — серия УЗИ в течение цикла, которая показывает, созревает ли фолликул и происходит ли овуляция;
• проверка проходимости труб — эхогистеросальпингография;
• анализы на инфекции и мазки;
• для партнера — спермограмма и при необходимости консультация уролога.

Точный перечень анализов врач определяет после первого приема, чтобы не назначать лишнего.

Какие методы диагностики применяют?

Об осмотре полости матки подробнее рассказываем на странице гистероскопия.

Как проходит первая консультация репродуктолога?

Первый прием длится около 40 минут. Врач расспрашивает о цикле, предыдущих беременностях, операциях, хронических болезнях и образе жизни, проводит гинекологический осмотр и при необходимости УЗИ. На консультацию желательно прийти вместе с партнером и взять все имеющиеся анализы, заключения УЗИ и выписки.

По результатам вы получаете план обследования с конкретными сроками: какие анализы и на какой день цикла сдавать, когда повторить УЗИ и когда прийти на повторную консультацию.

Что делать, если причина бесплодия найдена?

Лечение зависит от причины, установленной во время обследования. Нарушения овуляции часто корректируют гормональной терапией, полипы или синехии устраняют во время гистероскопии, а миомы или эндометриоз могут потребовать хирургического вмешательства — см. лечение эндометриоза.

Если по результатам обследования показаны вспомогательные репродуктивные технологии (инсеминация, ЭКО), врач объяснит варианты и поможет заранее подготовить все необходимые анализы. Схемы лечения и препараты назначает только врач после обследования — самолечение гормонами может ухудшить ситуацию.

Как возраст влияет на шансы забеременеть?

С возрастом количество и качество яйцеклеток постепенно снижаются, и заметнее всего это становится после 35 лет. Поэтому женщинам старшего возраста советуют не ждать год, а начинать обследование уже через 6 месяцев безуспешных попыток.

Оценить овариальный резерв помогают анализ на антимюллеров гормон (АМГ) и подсчет антральных фолликулов на УЗИ. Эти показатели не гарантируют и не исключают беременность, но помогают врачу выбрать тактику и не терять время.

Какое обследование нужно мужчине?

Базовое обследование мужчины — спермограмма, которую сдают после 2–7 дней полового воздержания. Она оценивает количество, подвижность и строение сперматозоидов и часто сразу отвечает на вопрос, есть ли мужской фактор.

Если показатели отклоняются от нормы, следующий шаг — консультация уролога, УЗИ органов мошонки и предстательной железы, анализы на гормоны и инфекции. Лечение мужского фактора нередко улучшает шансы пары на естественное зачатие.

Как подготовиться к беременности?

Подготовку к беременности советуют начинать за 2–3 месяца до зачатия. Она включает осмотр гинеколога, базовые анализы, проверку щитовидной железы, санацию зубов и оценку прививочного статуса — в частности иммунитета к краснухе.

Обоим партнерам стоит отказаться от курения и алкоголя, нормализовать вес и режим сна. Если иммунитета к краснухе нет, прививку делают заранее, и после нее зачатие откладывают минимум на месяц.

Врач также порекомендует витамины для планирования беременности и скорректирует лечение хронических болезней. Клиника находится по адресу ул. Княжий Затон, 21, рядом с метро «Осокорки» в Дарницком районе Киева, поэтому все этапы подготовки удобно пройти в одном месте.