Перевірка прохідності маткових труб (ехоГСГ)

Що таке ехоГСГ і що вона показує?

Ехогістеросальпінгографія (ехоГСГ, соногістеросальпінгографія) — це трансвагінальне УЗД з контрастуванням порожнини матки стерильним розчином. Вона відповідає на два головні запитання: чи є перешкода в маткових трубах і чи не змінена порожнина матки.

Лікар бачить, як рідина заповнює матку, розтягує її стінки та проходить трубами. Якщо розчин вільно виходить у черевну порожнину — труба прохідна. Якщо ні, або рідина накопичується в розширеній трубі, це ознака непрохідності чи гідросальпінксу.

Коли гінеколог призначає перевірку прохідності труб?

Найчастіше ехоГСГ входить у базове обстеження пари з безпліддям — разом з аналізом сперми партнера та оцінкою овуляції. Трубний фактор є однією з поширених причин відсутності вагітності, особливо після запальних захворювань, абортів або операцій на органах малого таза.

Також дослідження корисне, коли потрібно оцінити порожнину матки: при підозрі на поліпи, внутрішньоматкові зрощення чи вади розвитку. У таких випадках наступним кроком може бути гістероскопія.

Чим ехоГСГ відрізняється від рентгенівської ГСГ і лапароскопії?

Усі три методи оцінюють прохідність труб, але різняться навантаженням і обсягом інформації.

ЕхоГСГ зазвичай виконують першою як найменш інвазивну. Якщо результат сумнівний або є ознаки спайкового процесу, лікар обговорює лапароскопію.

Чи боляче робити ехоГСГ?

Більшість жінок описують відчуття як помірний біль, схожий на менструальний, що минає за кілька хвилин після процедури. Неприємні відчуття сильніші, якщо труба непрохідна: рідина створює тиск у матці. Лікар подає розчин поступово і зупиняється, якщо біль стає вираженим.

Як розуміти результат ехоГСГ?

У висновку лікар окремо описує кожну трубу та порожнину матки. Типові формулювання такі:

• Обидві труби прохідні — рідина вільно виходить у черевну порожнину, з’являється в позадуматковому просторі.
• Однобічна непрохідність — одна труба не пропускає розчин; вагітність природним шляхом можлива, але шанси знижуються.
• Двобічна непрохідність — рідина не виходить з жодної труби; потрібне уточнення причини.
• Гідросальпінкс — труба розширена й заповнена рідиною, що зазвичай свідчить про перенесене запалення.
• Зміни порожнини матки — дефекти наповнення (поліп, міоматозний вузол), перегородка або зрощення.

Інколи труба «не відкривається» через спазм, а не через справжній блок. Тому однобічний результат лікар завжди оцінює разом з іншими даними обстеження.

Коли ехоГСГ не проводять?

Дослідження відкладають при гострому чи загостренні хронічного запалення (зокрема аднекситі), поганих мазках, кров’янистих виділеннях, підозрі на вагітність і підвищеній температурі. Спочатку лікують запалення, а потім повторюють мазок і призначають дату дослідження.

Що робити, якщо труби непрохідні?

Тактика залежить від причини, рівня блоку та віку пацієнтки. Можливі варіанти — лапароскопічне розсічення спайок, лікування ендометріозу, а при двобічній непрохідності — допоміжні репродуктивні технології. Рішення ухвалюють разом з лікарем після повного обстеження обох партнерів.

Хто проводить обстеження в «Моїй Клініці»?

Прийом ведуть гінекологи клініки, серед них Федоренко Юлія Сергіївна — акушер-гінеколог і спеціаліст з УЗД. Клініка розташована у Києві на вул. Княжий Затон, 21, поруч зі станцією метро «Осокорки». Вартість консультації гінеколога з оглядом — 1 000 грн, трансвагінального УЗД малого таза — 800 грн; вартість самої ехоГСГ уточнюйте в адміністратора під час запису.