Проверка проходимости маточных труб (эхоГСГ)

Что такое эхоГСГ и что она показывает?

Эхогистеросальпингография (эхоГСГ, соногистеросальпингография) — это трансвагинальное УЗИ с контрастированием полости матки стерильным раствором. Она отвечает на два главных вопроса: есть ли препятствие в маточных трубах и не изменена ли полость матки.

Врач видит, как жидкость заполняет матку, расправляет ее стенки и проходит по трубам. Если раствор свободно выходит в брюшную полость — труба проходима. Если нет или жидкость скапливается в расширенной трубе, это признак непроходимости или гидросальпинкса.

Когда гинеколог назначает проверку проходимости труб?

Чаще всего эхоГСГ входит в базовое обследование пары при бесплодии — вместе с анализом спермы партнера и оценкой овуляции. Трубный фактор — одна из частых причин отсутствия беременности, особенно после воспалительных заболеваний, абортов или операций на органах малого таза.

Исследование полезно и тогда, когда нужно оценить полость матки: при подозрении на полипы, внутриматочные сращения или пороки развития. В таких случаях следующим шагом может стать гистероскопия.

Чем эхоГСГ отличается от рентгеновской ГСГ и лапароскопии?

Все три метода оценивают проходимость труб, но различаются нагрузкой на организм и объемом информации.

ЭхоГСГ обычно выполняют первой как наименее инвазивную. Если результат сомнительный или есть признаки спаечного процесса, врач обсуждает лапароскопию.

Больно ли делать эхоГСГ?

Большинство женщин описывают ощущения как умеренную боль, похожую на менструальную, которая проходит в течение нескольких минут после процедуры. Дискомфорт сильнее, если труба непроходима: жидкость создает давление в матке. Врач подает раствор постепенно и останавливается, если боль становится выраженной.

Как понимать результат эхоГСГ?

В заключении врач отдельно описывает каждую трубу и полость матки. Типичные формулировки такие:

• Обе трубы проходимы — жидкость свободно выходит в брюшную полость и появляется в позадиматочном пространстве.
• Односторонняя непроходимость — одна труба не пропускает раствор; беременность естественным путем возможна, но шансы снижаются.
• Двусторонняя непроходимость — жидкость не выходит ни из одной трубы; нужно уточнить причину.
• Гидросальпинкс — труба расширена и заполнена жидкостью, что обычно говорит о перенесенном воспалении.
• Изменения полости матки — дефекты наполнения (полип, миоматозный узел), перегородка или сращения.

Иногда труба «не открывается» из-за спазма, а не из-за настоящего блока. Поэтому односторонний результат врач всегда оценивает вместе с другими данными обследования.

Когда эхоГСГ не проводят?

Исследование откладывают при остром воспалении или обострении хронического (в частности, аднексите), плохих мазках, кровянистых выделениях, подозрении на беременность и повышенной температуре. Сначала лечат воспаление, затем повторяют мазок и назначают дату исследования.

Что делать, если трубы непроходимы?

Тактика зависит от причины, уровня блока и возраста пациентки. Возможные варианты — лапароскопическое рассечение спаек, лечение эндометриоза, а при двусторонней непроходимости — вспомогательные репродуктивные технологии. Решение принимают вместе с врачом после полного обследования обоих партнеров.

Кто проводит обследование в «Моей Клинике»?

Прием ведут гинекологи клиники, среди них Федоренко Юлия Сергеевна — акушер-гинеколог и специалист по УЗИ. Клиника находится в Киеве на ул. Княжий Затон, 21, рядом со станцией метро «Осокорки». Стоимость консультации гинеколога с осмотром — 1 000 грн, трансвагинального УЗИ малого таза — 800 грн; стоимость самой эхоГСГ уточняйте у администратора при записи.