Лечение эндометриоза

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — это хроническое гормонозависимое заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки (эндометрий), растёт за её пределами. Очаги могут располагаться на яичниках, брюшине малого таза, крестцово-маточных связках, реже — на кишечнике или мочевом пузыре.

Эта ткань реагирует на циклические гормональные изменения: ежемесячно набухает и кровоточит. Отсюда — боль, воспаление, образование спаек и кист. Когда эндометриоз поражает мышечный слой матки, его называют аденомиозом.

Какие симптомы у эндометриоза?

Главный признак — боль, связанная с менструальным циклом. Однако у части женщин болезнь долго протекает без жалоб и обнаруживается случайно на УЗИ или при обследовании по поводу бесплодия.

• болезненные менструации, которые не проходят от обычных обезболивающих;
• боль в малом тазу вне менструации;
• боль во время половой жизни;
• обильные или длительные менструации, мажущие выделения;
• трудности с зачатием;
• хроническая усталость, вздутие живота в дни менструации.

Сильная боль во время менструации — не норма, которую нужно терпеть. Это повод обратиться к гинекологу.

Как диагностируют эндометриоз?

Диагностика начинается с осмотра гинеколога и трансвагинального УЗИ органов малого таза. УЗИ хорошо показывает эндометриоидные кисты яичников и признаки аденомиоза. В «Моей Клинике» на Осокорках консультацию и УЗИ можно пройти за один визит.

Поверхностные очаги на брюшине на УЗИ не видны, поэтому при необходимости врач назначает МРТ малого таза. Окончательно подтвердить диагноз можно при лапароскопии с гистологическим исследованием тканей. При нарушениях цикла гинеколог также оценивает гормональный фон — подробнее на странице лечение нарушений менструального цикла.

Как лечат эндометриоз?

Метод лечения определяет врач после обследования. Эндометриоз — хроническая болезнь, поэтому цель терапии — уменьшить боль, остановить рост очагов, сохранить фертильность и качество жизни.

Лапароскопическую операцию выполняют через небольшие проколы. Об особенностях таких вмешательств читайте в разделе гинекологические операции.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Да, многие женщины с эндометриозом беременеют самостоятельно или после лечения. Болезнь может снижать фертильность из-за спаек и кист, поэтому при планировании беременности важно заранее обсудить тактику с гинекологом. Во время беременности симптомы эндометриоза часто ослабевают.

Что можно сделать самостоятельно, чтобы облегчить симптомы?

Образ жизни не заменяет лечение, но помогает лучше переносить болезнь. Гинекологи советуют регулярную физическую активность, достаточный сон, снижение стресса и сбалансированное питание. Полезно вести дневник боли: он помогает врачу оценить эффект терапии. Не стоит самостоятельно принимать гормональные препараты или бесконтрольно увеличивать дозы обезболивающих — это может скрыть прогрессирование болезни.

Кто лечит эндометриоз в клинике?

Консультируют гинекологи Кравчук Инна Ивановна — кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог высшей категории, стаж 21 год, и Амирасланова Алина Абульфазовна — гинеколог первой категории, стаж 9 лет. УЗИ органов малого таза проводит в том числе Федоренко Юлия Сергеевна — акушер-гинеколог и врач УЗИ-диагностики.