Лікування фімозу та обрізання у Києві

Коли фімоз є нормою, а коли — хворобою?

У немовлят і маленьких дітей крайня плоть зазвичай зрощена з головкою — це фізіологічний фімоз, який із віком поступово минає самостійно. Насильно відкривати головку дитині не можна: це травмує тканини і може спричинити рубцевий фімоз.

Патологічним фімоз вважають, якщо крайня плоть має рубці, звуження зберігається в підлітковому віці чи з’явилося в дорослого, або якщо воно викликає запалення, біль і проблеми з сечовипусканням. Рішення щодо лікування дитини ухвалює лікар після огляду.

Які бувають ступені фімозу?

Як лікують фімоз без операції?

Консервативне лікування можливе при легких ступенях без виражених рубців. Лікар може призначити місцеві засоби і поступове розтягування крайньої плоті за спеціальною методикою; препарати та тривалість курсу визначає уролог.

Якщо крайня плоть зрощена з головкою (синехії), їх можна роз’єднати під місцевою анестезією: тупе відведення крайньої плоті коштує 2 500 грн, роз’єднання синехій — 3 500 грн. При рубцевому фімозі консервативні методи зазвичай неефективні.

Як проходить обрізання при фімозі?

Обрізання (циркумцизія) — кругове висічення зміненої крайньої плоті, після якого головка залишається відкритою. Втручання виконують у власній операційній клініки, воно триває 30–60 хвилин і зазвичай не потребує госпіталізації.

• вид знеболення — місцева анестезія або з анестезіологічним супроводом, за рішенням лікаря;
• шви — розсмоктувальні, знімати їх не потрібно;
• вартість операції — 7 500 грн; окремо оплачуються анестезія та гістологія, якщо вони потрібні.

Якщо одночасно є коротка вуздечка, її коригують під час тієї самої операції — див. пластика короткої вуздечки. Про інші втручання — на сторінці урологічні операції.

Як доглядати після обрізання?

Догляд після обрізання нескладний, але від нього залежить швидкість загоєння. Основні правила лікар дає письмово:

• першу добу не мочіть пов’язку, далі — щоденний душ і обробка шва за призначенням;
• носіть щільну бавовняну білизну, яка фіксує статевий член і зменшує тертя;
• перші 1–2 тижні уникайте сауни, басейну, велосипеда і важких навантажень;
• приходьте на перев’язки та контрольний огляд у призначені дні.

Протягом перших днів головка може бути чутливою до дотику одягу — це нормально і з часом минає. Звертайтеся до лікаря позапланово, якщо з’явилися кровотеча, наростаючий набряк, гнійні виділення чи температура.

Що таке парафімоз і що робити?

Парафімоз — стан, коли вузька крайня плоть, відведена за головку, защемлює її і не повертається на місце. Головка набрякає і синіє, тому потрібна невідкладна допомога протягом кількох годин.

Не намагайтеся вправити крайню плоть силою і негайно зверніться до уролога; вночі — викликайте 103. Мануальне вправлення парафімозу з місцевою анестезією в клініці коштує 900 грн, а після нього лікар зазвичай рекомендує планове обрізання.

Чи пов’язаний фімоз із запаленням?

Так, при фімозі під крайньою плоттю накопичуються виділення, і часто розвивається запалення. А повторні запалення, своєю чергою, посилюють рубцювання — див. лікування баланопоститу.

Хто лікує фімоз?

Операції та консультації проводить уролог-хірург вищої категорії Лисенко Микола Миколайович, стаж 22 роки. Консультація коштує 1 200 грн; клініка розташована на Осокорках.