Лечение фимоза и обрезание в Киеве

Когда фимоз — норма, а когда — болезнь?

У младенцев и маленьких детей крайняя плоть обычно сращена с головкой — это физиологический фимоз, который с возрастом постепенно проходит сам. Насильно открывать головку ребенку нельзя: это травмирует ткани и может привести к рубцовому фимозу.

Патологическим фимоз считают, если на крайней плоти есть рубцы, сужение сохраняется в подростковом возрасте или появилось у взрослого, либо если оно вызывает воспаление, боль и проблемы с мочеиспусканием. Решение о лечении ребенка принимает врач после осмотра.

Какие бывают степени фимоза?

Как лечат фимоз без операции?

Консервативное лечение возможно при легких степенях без выраженных рубцов. Врач может назначить местные средства и постепенное растяжение крайней плоти по специальной методике; препараты и длительность курса определяет уролог.

Если крайняя плоть сращена с головкой (синехии), их можно разъединить под местной анестезией: тупое отведение крайней плоти стоит 2 500 грн, разъединение синехий — 3 500 грн. При рубцовом фимозе консервативные методы обычно неэффективны.

Как проходит обрезание при фимозе?

Обрезание (циркумцизия) — круговое иссечение измененной крайней плоти, после которого головка остается открытой. Вмешательство выполняют в собственной операционной клиники, оно длится 30–60 минут и обычно не требует госпитализации.

• вид обезболивания — местная анестезия или с анестезиологическим сопровождением, по решению врача;
• швы — рассасывающиеся, снимать их не нужно;
• стоимость операции — 7 500 грн; отдельно оплачиваются анестезия и гистология, если они нужны.

Если одновременно есть короткая уздечка, ее корректируют во время той же операции — см. пластика короткой уздечки. О других вмешательствах — на странице урологические операции.

Как ухаживать после обрезания?

Уход после обрезания несложный, но от него зависит скорость заживления. Основные правила врач дает письменно:

• первые сутки не мочите повязку, далее — ежедневный душ и обработка шва по назначению;
• носите плотное хлопковое белье, которое фиксирует половой член и уменьшает трение;
• первые 1–2 недели избегайте сауны, бассейна, велосипеда и тяжелых нагрузок;
• приходите на перевязки и контрольный осмотр в назначенные дни.

В первые дни головка может быть чувствительной к прикосновению одежды — это нормально и со временем проходит. Обращайтесь к врачу внепланово, если появились кровотечение, нарастающий отек, гнойные выделения или температура.

Что такое парафимоз и что делать?

Парафимоз — состояние, когда узкая крайняя плоть, отведенная за головку, ущемляет ее и не возвращается на место. Головка отекает и синеет, поэтому нужна неотложная помощь в течение нескольких часов.

Не пытайтесь вправить крайнюю плоть силой и немедленно обратитесь к урологу; ночью — вызывайте 103. Мануальное вправление парафимоза с местной анестезией в клинике стоит 900 грн, а после него врач обычно рекомендует плановое обрезание.

Связан ли фимоз с воспалением?

Да, при фимозе под крайней плотью скапливаются выделения, и часто развивается воспаление. А повторные воспаления, в свою очередь, усиливают рубцевание — см. лечение баланопостита.

Кто лечит фимоз?

Операции и консультации проводит уролог-хирург высшей категории Лысенко Николай Николаевич, стаж 22 года. Консультация стоит 1 200 грн; клиника находится на Осокорках.