Лікування гідроцеле (водянки яєчка)

Що таке гідроцеле?

Гідроцеле, або водянка яєчка, — це скупчення рідини між оболонками яєчка. Зазвичай оболонки виробляють і всмоктують невелику кількість рідини; коли цей баланс порушується, рідина накопичується і мошонка збільшується.

У новонароджених гідроцеле часто пов’язане з незарощенням сполучення з черевною порожниною і нерідко минає самостійно в перші роки життя. У дорослих водянка зазвичай набута і сама не зникає.

Чому виникає водянка яєчка в дорослих?

Водянка в дорослих виникає через запалення, травми, операції в паховій ділянці або без очевидної причини. Іноді вона супроводжує інші хвороби яєчка, тому УЗД обов’язкове навіть при «типовій» картині.

• перенесений орхіт або епідидиміт;
• травма мошонки;
• операції з приводу грижі чи варикоцеле;
• порушення лімфовідтоку.

Як діагностують гідроцеле?

Основний метод діагностики — УЗД органів мошонки з доплерівським картуванням. Воно підтверджує рідину, показує стан яєчка і придатка та допомагає відрізнити водянку від пахової грижі, кісти чи пухлини. Вартість дослідження — 700 грн.

Як лікують гідроцеле?

Єдиний метод, що надійно усуває водянку в дорослих, — хірургічний. Таблетки, мазі та прогрівання рідину не розсмоктують.

Вибір методу залежить від розміру водянки і стану оболонок, його визначає лікар після УЗД. Операція з приводу гідроцеле коштує 8 000 грн; пункція гідроцеле під УЗД-контролем — 1 500 грн. Окремо оплачуються анестезія, перебування в стаціонарі та гістологія, якщо вони потрібні.

Чи небезпечне гідроцеле?

Невелика водянка здебільшого не загрожує здоров’ю, але велике гідроцеле стискає яєчко, погіршує його кровопостачання і заважає в повсякденному житті. Крім того, за збільшенням мошонки може ховатися інша хвороба, тому огляд уролога потрібен у будь-якому разі.

Раптовий сильний біль і набряк мошонки — не типові для водянки. Такі симптоми можуть означати перекрут яєчка, при якому допомогу потрібно отримати протягом кількох годин: негайно зверніться до лікаря або викликайте 103.

Як відновлюватися після операції?

Перші 1–2 тижні після операції з приводу гідроцеле мошонка залишається набряклою — це очікувана реакція тканин. Щоб загоєння минуло спокійно, лікар зазвичай рекомендує:

• носити суспензорій або щільну підтримувальну білизну вдень і вночі перші тижні;
• прикладати холод через тканину в першу добу, якщо так порадив лікар;
• не піднімати важке, не займатися спортом і не відвідувати сауну 3–4 тижні;
• вчасно приходити на перев’язки (300 грн) та контрольний огляд.

Чи може водянка повернутися?

Після операції гідроцеле повертається рідко, а після пункції — часто, бо оболонка, що виробляє рідину, залишається. Тому пункцію розглядають як тимчасовий захід. Якщо після операції мошонка знову почала збільшуватися, зверніться до уролога: контрольне УЗД покаже, з чим це пов’язано.

Де виконують операцію?

Операцію виконують у власній операційній клініки на Осокорках, після неї пацієнт відпочиває в денному стаціонарі. Оперує уролог-хірург вищої категорії Лисенко Микола Миколайович, стаж 22 роки. Детальніше про інші втручання — у розділі урологічні операції.