Лечение гидроцеле (водянки яичка)

Что такое гидроцеле?

Гидроцеле, или водянка яичка, — это скопление жидкости между оболочками яичка. В норме оболочки вырабатывают и всасывают небольшое количество жидкости; когда этот баланс нарушается, жидкость накапливается и мошонка увеличивается.

У новорожденных гидроцеле часто связано с незаращением сообщения с брюшной полостью и нередко проходит само в первые годы жизни. У взрослых водянка обычно приобретенная и сама не исчезает.

Почему возникает водянка яичка у взрослых?

Водянка у взрослых возникает из-за воспаления, травм, операций в паховой области или без очевидной причины. Иногда она сопровождает другие болезни яичка, поэтому УЗИ обязательно даже при «типичной» картине.

• перенесенный орхит или эпидидимит;
• травма мошонки;
• операции по поводу грыжи или варикоцеле;
• нарушение лимфооттока.

Как диагностируют гидроцеле?

Основной метод диагностики — УЗИ органов мошонки с допплеровским картированием. Оно подтверждает жидкость, показывает состояние яичка и придатка и помогает отличить водянку от паховой грыжи, кисты или опухоли. Стоимость исследования — 700 грн.

Как лечат гидроцеле?

Единственный метод, надежно устраняющий водянку у взрослых, — хирургический. Таблетки, мази и прогревания жидкость не рассасывают.

Выбор метода зависит от размера водянки и состояния оболочек, его определяет врач после УЗИ. Операция по поводу гидроцеле стоит 8 000 грн; пункция гидроцеле под УЗИ-контролем — 1 500 грн. Отдельно оплачиваются анестезия, пребывание в стационаре и гистология, если они нужны.

Опасно ли гидроцеле?

Небольшая водянка в большинстве случаев не угрожает здоровью, но большое гидроцеле сдавливает яичко, ухудшает его кровоснабжение и мешает в повседневной жизни. Кроме того, за увеличением мошонки может скрываться другая болезнь, поэтому осмотр уролога нужен в любом случае.

Внезапная сильная боль и отек мошонки для водянки не типичны. Такие симптомы могут означать перекрут яичка, при котором помощь нужно получить в течение нескольких часов: немедленно обратитесь к врачу или вызывайте 103.

Как восстанавливаться после операции?

Первые 1–2 недели после операции по поводу гидроцеле мошонка остается отечной — это ожидаемая реакция тканей. Чтобы заживление прошло спокойно, врач обычно рекомендует:

• носить суспензорий или плотное поддерживающее белье днем и ночью первые недели;
• прикладывать холод через ткань в первые сутки, если так посоветовал врач;
• не поднимать тяжелое, не заниматься спортом и не посещать сауну 3–4 недели;
• вовремя приходить на перевязки (300 грн) и контрольный осмотр.

Может ли водянка вернуться?

После операции гидроцеле возвращается редко, а после пункции — часто, поскольку оболочка, вырабатывающая жидкость, остается. Поэтому пункцию рассматривают как временную меру. Если после операции мошонка снова начала увеличиваться, обратитесь к урологу: контрольное УЗИ покажет, с чем это связано.

Где выполняют операцию?

Операцию выполняют в собственной операционной клиники на Осокорках, после нее пациент отдыхает в дневном стационаре. Оперирует уролог-хирург высшей категории Лысенко Николай Николаевич, стаж 22 года. Подробнее о других вмешательствах — в разделе урологические операции.