Лечение варикоцеле в Киеве

Что такое варикоцеле и почему оно возникает?

Варикоцеле — это расширение вен, которые отводят кровь от яичка. Из-за недостаточности клапанов кровь застаивается, вены растягиваются, а температура в мошонке повышается.

В подавляющем большинстве случаев варикоцеле развивается слева — из-за анатомических особенностей впадения левой яичковой вены. Оно часто появляется в подростковом возрасте, когда организм активно растет.

Какие бывают степени варикоцеле?

Чем опасно варикоцеле?

Варикоцеле может ухудшать выработку сперматозоидов и является одной из распространенных причин мужского бесплодия, которую можно скорректировать. Застой крови и перегрев яичка со временем могут привести к уменьшению его размера.

При этом не каждое варикоцеле вредно. Если спермограмма нормальная, боли нет и яичко не уменьшается, врач может предложить наблюдение с периодическим УЗИ.

Когда нужна операция?

Операцию рекомендуют, когда варикоцеле вызывает проблемы, а не просто потому, что оно есть. Основные показания:

• ухудшение показателей спермограммы у мужчины, планирующего детей;
• стойкая боль или дискомфорт в мошонке;
• отставание роста яичка у подростка;
• выраженное варикоцеле III степени.

Консервативного лечения, которое устраняло бы расширенные вены, нет: таблетки и мази могут лишь облегчить симптомы.

Как проходит операция при варикоцеле?

Суть операции — перевязать расширенные вены, чтобы кровь оттекала по другим, здоровым сосудам. В клинике выполняют операцию Мармара — доступ через небольшой разрез в паховой области, с минимальной травмой тканей.

Вмешательство проходит в собственной операционной, обычно длится до часа и не требует длительной госпитализации: после наблюдения в дневном стационаре пациент уходит домой. Стоимость операции врач называет после осмотра; консультация — 1 200 грн. О других вмешательствах — на странице урологические операции.

Как варикоцеле влияет на спермограмму?

Застой крови повышает температуру в мошонке, а сперматозоиды очень чувствительны к перегреву. Поэтому при варикоцеле в спермограмме могут снижаться количество, подвижность и доля нормальных по строению сперматозоидов.

Если пара планирует ребенка, врач оценивает спермограмму не однократно: результат может колебаться, поэтому для вывода иногда нужны два анализа с интервалом. После операции улучшение качества спермы оценивают через 3–6 месяцев, так как полный цикл созревания сперматозоидов длится около трех месяцев.

Важно, что варикоцеле — лишь одна из возможных причин нарушений, поэтому при бесплодии пары обследование проходят оба партнера.

Можно ли заниматься спортом при варикоцеле?

При небольшом варикоцеле без боли спорт обычно не противопоказан. Врач может посоветовать избегать длительных силовых нагрузок с натуживанием и носить поддерживающее белье во время тренировок. Если после нагрузок появляется ноющая боль, это повод обсудить тактику лечения.

Что нужно знать после операции?

У небольшой части пациентов после операции может появиться водянка яичка — подробнее о ней на странице лечение гидроцеле. Поэтому важны контрольный осмотр и УЗИ. Если появилась внезапная сильная боль в мошонке, обратитесь к врачу немедленно.

Кто лечит варикоцеле?

Консультации и операции проводит уролог-хирург высшей категории Лысенко Николай Николаевич, сотрудник Института урологии НАМН Украины, стаж 22 года. Клиника находится на Осокорках; УЗИ органов мошонки с допплером можно пройти здесь же.