Лікування алергічного риніту

Чим алергічний риніт відрізняється від застуди?

Застуда минає за 7–10 днів і зазвичай супроводжується температурою та ломотою. Алергічний риніт не дає температури, триває тижнями чи місяцями й повторюється щороку в той самий сезон або в певних умовах — удома, з тваринами, під час прибирання.

Типова ознака — напади чхання поспіль по 5–10 разів, свербіж у носі й очах та прозорі виділення «як вода». Діти з алергічним ринітом часто потирають ніс долонею знизу вгору, а під очима в них з’являються темні кола.

Які бувають форми алергічного риніту?

Нерідко форми поєднуються: людина з цілорічною алергією на кліщів може мати ще й сезонне загострення в період цвітіння.

Як діагностують алергічний риніт?

Спершу ЛОР-лікар виключає інші причини хронічного нежитю: викривлення перегородки, поліпи, аденоїди в дітей, вазомоторний і медикаментозний риніт. Для цього проводять ендоскопічний огляд носа.

Алергічну природу підтверджує назоцитограма — мазок з носа, у якому підраховують еозинофіли. Конкретний алерген визначають за аналізом крові на специфічні IgE або шкірними пробами в алерголога. Аналіз крові на IgE інформативний навіть на тлі прийому антигістамінних засобів, на відміну від шкірних проб. Усі аналізи можна здати в лабораторії клініки.

Як лікують алергічний риніт?

Лікування будується поетапно й завжди індивідуальне:

• Зменшення контакту з алергеном — вологе прибирання, очищувачі повітря, закриті вікна в сезон пилкування, душ після прогулянки.
• Промивання носа сольовими розчинами, які механічно видаляють алергени зі слизової.
• Інтраназальні кортикостероїди — основа базової терапії при помірних і тяжких симптомах; діють місцево та безпечні при тривалому застосуванні за призначенням лікаря.
• Антигістамінні засоби нового покоління — при свербежі, чханні, супутньому кон’юнктивіті.
• Алерген-специфічна імунотерапія — єдиний метод, що впливає на сам механізм алергії; її призначає алерголог.

Конкретні препарати, дози й тривалість курсу визначає лікар після огляду.

Чому небезпечно довго капати судинозвужувальні краплі?

Судинозвужувальні краплі швидко знімають закладеність, але після 5–7 днів постійного застосування слизова звикає до них. Розвивається медикаментозний риніт: без крапель ніс не дихає, а доза поступово зростає. Про лікування такого стану читайте на сторінці лікування нежитю.

Коли при алергічному риніті потрібна операція?

Саму алергію хірургічно не лікують. Проте тривалий набряк призводить до гіпертрофії нижніх носових раковин, а в поєднанні з викривленою перегородкою ніс перестає дихати навіть на тлі терапії. У такому разі допомагає радіохвильова вазотомія (5 500 грн) або інші ЛОР-операції, які відновлюють носове дихання.

Чим загрожує нелікований алергічний риніт?

Постійна закладеність погіршує сон і концентрацію, провокує хропіння, синусити, отити, а в дітей — ротове дихання й збільшення аденоїдів. Крім того, у частини пацієнтів алергічний риніт з часом переходить у бронхіальну астму, тому його важливо контролювати.

Хто лікує алергічний риніт у «Моїй Клініці»?

Прийом веде Мазур Віталій Олександрович — отоларинголог дорослий і дитячий зі стажем 11 років. Клініка розташована на Осокорках, вул. Княжий Затон, 21, поруч з метро; працює щодня. Консультацію можна поєднати з ендоскопічним оглядом і забором мазка на назоцитограму в один візит.