Ендоскопічна мікрогайморотомія
Малоінвазивна операція на верхньощелепній (гайморовій) пазусі під контролем ендоскопа: без розрізу на обличчі, з мінімальною травмою слизової та коротким відновленням.
Ендоскопічна мікрогайморотомія дозволяє видалити кісту, пломбувальний матеріал, грибкове тіло чи поліпи з гайморової пазухи через ніс або крихітний прокол. Вартість — 7 000 грн з одного боку та 13 000 грн з двох боків. Перед операцією потрібна консультація ЛОР-лікаря з ендоскопічним оглядом (1 100 грн) і КТ пазух.
Вартість
Ціни вказані в гривнях і можуть змінюватися. Точну вартість лікування визначає лікар після огляду.
Показання
- Кіста верхньощелепної пазухи, що спричиняє симптоми або росте
- Хронічний гайморит, який не піддається консервативному лікуванню
- Стороннє тіло в пазусі — найчастіше пломбувальний матеріал після лікування зубів
- Грибкове ураження пазухи (міцетома)
- Поліпи та хоанальний поліп, що виходить з гайморової пазухи
- Часті рецидиви гаймориту через порушення відтоку з пазухи
Підготовка
- КТ приносових пазух давністю не більше 3–6 місяців
- Загальний аналіз крові, коагулограма, глюкоза та інші аналізи за списком лікаря
- ЕКГ (можна зробити в клініці)
- Без гострої застуди щонайменше 2 тижні до операції
- Препарати, що впливають на згортання крові, відміняють лише за погодженням з лікарем
Як проходить
- 1Діагностика
ЛОР-лікар проводить ендоскопічний огляд порожнини носа та аналізує КТ приносових пазух, щоб точно визначити локалізацію та обсяг ураження.
- 2Підготовка
Пацієнт здає аналізи крові, робить ЕКГ і, за потреби, отримує висновок терапевта.
- 3Операція
Під знеболенням лікар розширює природне сполучення пазухи з носом або робить невеликий прокол передньої стінки й через ендоскоп видаляє патологічний вміст.
- 4Спостереження
Після операції пацієнт перебуває під наглядом у денному стаціонарі; тампони, якщо їх ставили, зазвичай видаляють наступного дня.
- 5Контроль
Контрольні огляди з туалетом порожнини носа проводять протягом 1–2 тижнів.
Закладеність носа й невеликі виділення з кров’ю тримаються кілька днів. Повне загоєння займає 10–14 днів: у цей час не можна різко сякатися, відвідувати лазню, займатися спортом і літати літаком.
Що таке ендоскопічна мікрогайморотомія?
Це операція на верхньощелепній (гайморовій) пазусі, яку виконують за допомогою тонкого ендоскопа з камерою та мікроінструментів. На відміну від класичної гайморотомії за Колдуеллом-Люком, вона не потребує розрізу під верхньою губою та видалення частини кісткової стінки.
Лікар бачить пазуху на моніторі у збільшенні й видаляє лише уражені тканини, зберігаючи здорову слизову. Завдяки цьому відновлення відбувається значно швидше, а ризик рубцевого закриття пазухи нижчий.
Які доступи використовують?
| Доступ | Як виконується | Коли обирають |
|---|---|---|
| Ендоназальний (через середній носовий хід) | Розширюють природне сполучення пазухи з носом | Хронічний гайморит, поліпи, порушений відтік |
| Через передню стінку (іклова ямка) | Прокол діаметром кілька міліметрів через слизову ротової порожнини | Кісти й сторонні тіла на нижній чи передній стінці |
| Комбінований | Поєднання обох доступів | Великі кісти, грибкові тіла, складна локалізація |
Доступ обирають за даними КТ: від розташування ураження залежить, чи можна повністю видалити його через ніс.
Коли кісту гайморової пазухи треба видаляти?
Невеликі кісти, які не дають симптомів, часто просто спостерігають. Операцію рекомендують, якщо кіста росте, займає значну частину пазухи, перекриває відтік, спричиняє біль у ділянці щоки, головний біль, закладеність носа чи часті загострення гаймориту. Також кісту видаляють перед синус-ліфтингом та імплантацією зубів верхньої щелепи.
Чому пломбувальний матеріал потрапляє в пазуху?
Корені верхніх зубів розташовані дуже близько до дна гайморової пазухи. Під час лікування каналів частина пломбувального матеріалу може вийти за верхівку кореня в пазуху. Навколо стороннього тіла часто розвивається хронічне запалення або грибкове ураження, тому його видаляють ендоскопічно.
Чи можна вилікувати гайморит без операції?
Так, більшість гострих гайморитів лікують консервативно: промиванням, місцевими засобами, за показаннями — антибіотиками. Детальніше — на сторінці лікування нежитю та синуситів. Операція потрібна, коли причина анатомічна (кіста, стороннє тіло, поліпи) або хронічне запалення повторюється попри лікування. Якщо паралельно є викривлення перегородки, його коригують під час однієї операції — про це на сторінці ЛОР-операцій.
Скільки триває операція і яке знеболення?
Однобічна мікрогайморотомія триває в середньому 30–60 хвилин, двобічна — довше. Вид знеболення — місцева анестезія або загальне знеболення з анестезіологом — лікар визначає залежно від обсягу втручання та побажань пацієнта.
Які можливі ускладнення?
Ендоскопічні операції на пазухах належать до безпечних, але, як і будь-яке втручання, мають ризики: носову кровотечу, тимчасове оніміння верхньої губи чи зубів, запалення. Більшість із них мінімальні й минають самостійно. При посиленні болю, набряку щоки чи кровотечі слід звернутися до лікаря.
Як закріпити результат після операції?
Операція усуває наслідок, але не завжди причину хвороби. Щоб пазуха залишалася здоровою, важливо:
- регулярно промивати ніс сольовими розчинами протягом рекомендованого лікарем періоду;
- вчасно лікувати застуди й не допускати тривалого нежитю;
- контролювати алергічний риніт, якщо він є, — набряк слизової порушує відтік із пазух;
- санувати зуби верхньої щелепи та лікувати їх у стоматолога, який знає про операцію;
- прийти на контрольний огляд через 1–3 місяці.
Хто виконує мікрогайморотомію в «Моїй Клініці»?
Консультацію та операцію проводить Мазур Віталій Олександрович — отоларинголог дорослий і дитячий зі стажем 11 років. Клініка працює на Осокорках, вул. Княжий Затон, 21, має власну операційну й денний стаціонар. Первинна консультація ЛОР-лікаря коштує 1 000 грн.
Інформація на сторінці має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і лікування визначає лікар після огляду.
Команда
Лікарі цього напряму
08 — Питання
Часті запитання
Не знайшли відповідь? Зателефонуйте — адміністратор підкаже.
+38 098 967 70 70Скільки коштує ендоскопічна мікрогайморотомія?
Чи залишаються шрами на обличчі?
Коли можна повернутися до роботи?
Чи може кіста з’явитися знову?
Чи потрібна КТ перед операцією?
Запишіться на зручний час
вул. Княжий Затон, 21, м. Осокорки · Пн–Пт 08:00–19:00 · Сб 08:00–17:00 · Нд 09:00–17:00