Лечение аллергического ринита

Чем аллергический ринит отличается от простуды?

Простуда проходит за 7–10 дней и обычно сопровождается температурой и ломотой. Аллергический ринит не дает температуры, длится неделями или месяцами и повторяется каждый год в один и тот же сезон или в определенных условиях — дома, с животными, во время уборки.

Типичный признак — приступы чихания подряд по 5–10 раз, зуд в носу и глазах и прозрачные выделения «как вода». Дети с аллергическим ринитом часто трут нос ладонью снизу вверх, а под глазами у них появляются темные круги.

Какие бывают формы аллергического ринита?

Нередко формы сочетаются: человек с круглогодичной аллергией на клещей может иметь еще и сезонное обострение в период цветения.

Как диагностируют аллергический ринит?

Сначала ЛОР-врач исключает другие причины хронического насморка: искривление перегородки, полипы, аденоиды у детей, вазомоторный и медикаментозный ринит. Для этого проводят эндоскопический осмотр носа.

Аллергическую природу подтверждает назоцитограмма — мазок из носа, в котором подсчитывают эозинофилы. Конкретный аллерген определяют по анализу крови на специфические IgE или кожным пробам у аллерголога. Анализ крови на IgE информативен даже на фоне приема антигистаминных средств, в отличие от кожных проб. Все анализы можно сдать в лаборатории клиники.

Как лечат аллергический ринит?

Лечение строится поэтапно и всегда индивидуально:

• Уменьшение контакта с аллергеном — влажная уборка, очистители воздуха, закрытые окна в сезон пыления, душ после прогулки.
• Промывание носа солевыми растворами, которые механически удаляют аллергены со слизистой.
• Интраназальные кортикостероиды — основа базовой терапии при умеренных и тяжелых симптомах; действуют местно и безопасны при длительном применении по назначению врача.
• Антигистаминные средства нового поколения — при зуде, чихании, сопутствующем конъюнктивите.
• Аллерген-специфическая иммунотерапия — единственный метод, влияющий на сам механизм аллергии; ее назначает аллерголог.

Конкретные препараты, дозы и длительность курса определяет врач после осмотра.

Почему опасно долго капать сосудосуживающие капли?

Сосудосуживающие капли быстро снимают заложенность, но после 5–7 дней постоянного применения слизистая привыкает к ним. Развивается медикаментозный ринит: без капель нос не дышит, а доза постепенно растет. О лечении такого состояния читайте на странице лечения насморка.

Когда при аллергическом рините нужна операция?

Саму аллергию хирургически не лечат. Однако длительный отек приводит к гипертрофии нижних носовых раковин, а в сочетании с искривленной перегородкой нос перестает дышать даже на фоне терапии. В таком случае помогает радиоволновая вазотомия (5 500 грн) или другие ЛОР-операции, восстанавливающие носовое дыхание.

Чем грозит нелеченый аллергический ринит?

Постоянная заложенность ухудшает сон и концентрацию, провоцирует храп, синуситы, отиты, а у детей — ротовое дыхание и увеличение аденоидов. Кроме того, у части пациентов аллергический ринит со временем переходит в бронхиальную астму, поэтому его важно контролировать.

Кто лечит аллергический ринит в «Моей Клинике»?

Прием ведет Мазур Виталий Александрович — отоларинголог взрослый и детский со стажем 11 лет. Клиника находится на Осокорках, ул. Княжий Затон, 21, рядом с метро; работает ежедневно. Консультацию можно совместить с эндоскопическим осмотром и забором мазка на назоцитограмму за один визит.