Эндоскопическая микрогайморотомия

Что такое эндоскопическая микрогайморотомия?

Это операция на верхнечелюстной (гайморовой) пазухе, которую выполняют с помощью тонкого эндоскопа с камерой и микроинструментов. В отличие от классической гайморотомии по Колдуэллу-Люку, она не требует разреза под верхней губой и удаления части костной стенки.

Врач видит пазуху на мониторе в увеличении и удаляет только пораженные ткани, сохраняя здоровую слизистую. Благодаря этому восстановление проходит значительно быстрее, а риск рубцового закрытия пазухи ниже.

Какие доступы используют?

Доступ выбирают по данным КТ: от расположения поражения зависит, можно ли полностью удалить его через нос.

Когда кисту гайморовой пазухи нужно удалять?

Небольшие кисты без симптомов часто просто наблюдают. Операцию рекомендуют, если киста растет, занимает значительную часть пазухи, перекрывает отток, вызывает боль в области щеки, головную боль, заложенность носа или частые обострения гайморита. Также кисту удаляют перед синус-лифтингом и имплантацией зубов верхней челюсти.

Почему пломбировочный материал попадает в пазуху?

Корни верхних зубов расположены очень близко ко дну гайморовой пазухи. При лечении каналов часть пломбировочного материала может выйти за верхушку корня в пазуху. Вокруг инородного тела часто развивается хроническое воспаление или грибковое поражение, поэтому его удаляют эндоскопически.

Можно ли вылечить гайморит без операции?

Да, большинство острых гайморитов лечат консервативно: промыванием, местными средствами, по показаниям — антибиотиками. Подробнее — на странице лечения насморка и синуситов. Операция нужна, когда причина анатомическая (киста, инородное тело, полипы) или хроническое воспаление повторяется несмотря на лечение. Если параллельно есть искривление перегородки, его корректируют во время одной операции — об этом на странице ЛОР-операций.

Сколько длится операция и какое обезболивание?

Односторонняя микрогайморотомия длится в среднем 30–60 минут, двусторонняя — дольше. Вид обезболивания — местная анестезия или общий наркоз с анестезиологом — врач определяет в зависимости от объема вмешательства и пожеланий пациента.

Какие возможны осложнения?

Эндоскопические операции на пазухах относятся к безопасным, но, как и любое вмешательство, имеют риски: носовое кровотечение, временное онемение верхней губы или зубов, воспаление. Большинство из них минимальны и проходят самостоятельно. При усилении боли, отеке щеки или кровотечении нужно обратиться к врачу.

Как закрепить результат после операции?

Операция устраняет следствие, но не всегда причину болезни. Чтобы пазуха оставалась здоровой, важно:

• регулярно промывать нос солевыми растворами в течение рекомендованного врачом периода;
• вовремя лечить простуды и не допускать затяжного насморка;
• контролировать аллергический ринит, если он есть, — отек слизистой нарушает отток из пазух;
• санировать зубы верхней челюсти и лечить их у стоматолога, который знает об операции;
• прийти на контрольный осмотр через 1–3 месяца.

Кто выполняет микрогайморотомию в «Моей Клинике»?

Консультацию и операцию проводит Мазур Виталий Александрович — отоларинголог взрослый и детский со стажем 11 лет. Клиника работает на Осокорках, ул. Княжий Затон, 21, имеет собственную операционную и дневной стационар. Первичная консультация ЛОР-врача стоит 1 000 грн.