Лечение хронического тонзиллита

Что такое хронический тонзиллит?

Хронический тонзиллит — длительное воспаление небных миндалин («гланд»), при котором в их лакунах постоянно сохраняется инфекция. Чаще всего он развивается после повторных ангин, особенно стрептококковых, недолеченных или леченных без полного курса.

В лакунах накапливаются казеозные пробки — беловато-желтые комочки из отмерших клеток, бактерий и остатков пищи. Они дают неприятный привкус, запах изо рта и ощущение инородного тела в горле.

Развитию тонзиллита способствуют нарушенное носовое дыхание, хронические синуситы, кариозные зубы, курение и частые ОРВИ. Поэтому лечение всегда включает поиск и устранение этих факторов.

Чем тонзиллит отличается от ангины?

Ангина — это острый тонзиллит: внезапная сильная боль в горле, высокая температура, налеты на миндалинах. Хронический тонзиллит протекает месяцами и годами с периодическими обострениями. Подробнее об острой форме — на странице лечения ангины.

Какие формы хронического тонзиллита бывают?

Как лечат хронический тонзиллит без операции?

Консервативное лечение направлено на очищение лакун и уменьшение воспаления. Оно включает:

• промывание лакун миндалин — классическим (шприцем) или вакуумным методом, который отсасывает содержимое лакун;
• обработку миндалин лекарственными средствами;
• физиотерапевтические методы по назначению;
• санацию других очагов инфекции — кариозных зубов, синуситов, аденоидов.

Курс обычно состоит из 5–10 процедур каждые 1–2 дня. Антибиотики при хроническом тонзиллите вне обострения не назначают — они не очищают лакуны и не дают стойкого эффекта.

Когда нужно удалять миндалины?

Тонзиллэктомию рассматривают, если консервативное лечение не помогает и ангины повторяются часто: ориентировочно 7 и более раз за год, по 5 в год на протяжении двух лет или по 3 в год на протяжении трех лет. Также показаниями являются перенесенный паратонзиллярный абсцесс и осложнения со стороны сердца, суставов или почек.

Операцию выполняют под общим обезболиванием в собственной операционной клиники. О видах вмешательств и восстановлении читайте на странице ЛОР-операций.

Чем опасен нелеченый тонзиллит?

Миндалины с хронической инфекцией могут стать источником осложнений. Чаще всего это паратонзиллярный абсцесс — гнойное воспаление вокруг миндалины с сильной болью, невозможностью глотать и открыть рот. В таком случае нужна неотложная помощь ЛОР-врача, а при затруднении дыхания — вызов 103.

Отдаленные последствия стрептококковой инфекции — ревматическое поражение сердца и суставов, гломерулонефрит. Поэтому при частых ангинах врач назначает анализы крови и мочи, а при необходимости — ЭКГ.

Лечат ли тонзиллит у детей?

Да, ЛОР-врач клиники принимает детей. У ребенка хронический тонзиллит часто сочетается с аденоидами, поэтому во время осмотра оценивают и носоглотку. Крупные миндалины, мешающие дыханию во сне, могут вызывать храп даже без частых ангин.

Где лечить тонзиллит в Киеве?

В «Моей Клинике» на Осокорках (ул. Княжий Затон, 21) прием ведет отоларинголог Мазур Виталий Александрович — врач для взрослых и детей, стаж 11 лет. Курс промываний проходит на повторных визитах, поэтому записывайтесь заранее на удобное время. Во время первого визита врач осматривает горло, берет мазок и, если нет острого воспаления, может сразу выполнить первую процедуру.