Лікування аднекситу (запалення придатків)

Що таке аднексит і чому він виникає?

Аднексит — це запалення придатків матки: маткових труб (сальпінгіт) і яєчників (оофорит). Він належить до запальних захворювань органів малого таза і найчастіше розвивається, коли інфекція піднімається з піхви та шийки матки вгору.

Провідні збудники — хламідії та гонококи, а також мікоплазма геніталіум і умовно-патогенні бактерії. Ризик підвищують часта зміна партнерів, секс без презерватива, аборти, внутрішньоматкові маніпуляції та нелікований бактеріальний вагіноз.

Які симптоми гострого і хронічного аднекситу?

Гострий аднексит зазвичай починається з болю внизу живота, температури, слабкості й незвичних виділень. Біль може віддавати в поперек, пах чи ногу, посилюватися під час руху й статевого контакту.

Хронічний аднексит — наслідок неповністю вилікуваного гострого процесу. Він проявляється періодичним тягнучим болем, болючими місячними, дискомфортом під час сексу та загостреннями після переохолодження. Нерідко його першою ознакою стає відсутність вагітності.

Коли потрібна невідкладна допомога?

Викликайте 103, якщо біль різкий і наростає, температура вище 38,5 °C, є блювання, напружений живіт або запаморочення. Такі симптоми можуть свідчити про гнійне ускладнення (тубооваріальний абсцес), перитоніт, позаматкову вагітність чи апоплексію яєчника — стани, що потребують госпіталізації.

Як діагностують аднексит?

Діагноз ставлять за сукупністю скарг, даних огляду й досліджень. Специфічного аналізу «на аднексит» немає, тому важливо виключити інші причини болю: позаматкову вагітність, апендицит, кісту яєчника, ендометріоз.

Як лікують аднексит?

Основа лікування — антибактеріальна терапія широкого спектра, яка охоплює найімовірніших збудників. Схему, тривалість (зазвичай близько 14 днів) і спосіб введення визначає лікар; після отримання результатів ПЛР лікування за потреби коригують.

При вираженій інтоксикації частину лікування можна проводити в денному стаціонарі клініки: крапельниці та ін’єкції під наглядом лікаря з поверненням додому на ніч. Якщо стан не покращується за 72 години або з’являється абсцес, пацієнтку направляють на госпіталізацію.

Статевого партнера обов’язково обстежують і лікують, інакше висока ймовірність повторного зараження.

Чим небезпечний нелікований аднексит?

Запалення залишає спайки, які порушують прохідність маткових труб. Наслідки — трубне безпліддя, підвищений ризик позаматкової вагітності та хронічний тазовий біль. Якщо після перенесеного аднекситу вагітність не настає, лікар може рекомендувати перевірку прохідності маткових труб (ехоГСГ).

Як запобігти аднекситу та його загостренням?

Головна профілактика — захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом, і їх своєчасне виявлення. Лікарі радять:

• використовувати презерватив з новим чи непостійним партнером — детальніше про методи на сторінці підбору контрацепції;
• проходити скринінг на хламідії та гонорею при зміні партнера;
• лікувати вагініти й бактеріальний вагіноз до гінекологічних маніпуляцій;
• не переносити «на ногах» біль унизу живота з температурою;
• при хронічному аднекситі щороку проходити огляд і УЗД, навіть без скарг.

Де лікувати аднексит у Києві?

У «Моїй Клініці» на Осокорках (вул. Княжий Затон, 21) прийом ведуть гінекологи Кравчук Інна Іванівна (к.м.н., вища категорія), Амірасланова Аліна Абульфазівна та Федоренко Юлія Сергіївна. Огляд, забір аналізів, УЗД і денний стаціонар — в одній клініці.