Кольпорафія — пластика піхви

Що таке кольпорафія і коли вона потрібна?

Кольпорафія — це хірургічна пластика піхви, під час якої відновлюють анатомію її стінок і підтримку органів малого тазу. Операцію проводять при опущенні стінок піхви, коли зв’язки та м’язи тазового дна вже не можуть утримувати сечовий міхур або пряму кишку в правильному положенні.

Найчастіше опущення розвивається після кількох або важких пологів, при великій вазі дитини, у період менопаузи, при хронічних запорах, кашлі та важкій фізичній праці. На ранніх стадіях воно майже не турбує, але з часом прогресує.

Чим відрізняється передня і задня кольпорафія?

Часто ці втручання поєднують, щоб усунути всі дефекти за одну операцію. Обсяг визначає гінеколог після огляду.

Чи можна обійтися без операції?

На ранніх стадіях опущення допомагають вправи для м’язів тазового дна, нормалізація ваги та лікування запорів. У жінок, яким протипоказана операція, використовують гінекологічні песарії. Але якщо стінки піхви виходять до її входу чи за межі, консервативні методи вже не повертають нормальну анатомію, і стійкий результат дає лише хірургічне лікування.

Як проходить операція?

Кольпорафію виконують через піхву, тому на животі не залишається розрізів і рубців. Лікар розсікає слизову оболонку, видаляє її надлишок, зшиває розтягнуті фасції та м’язи, формуючи міцну опору для органів. Шви накладають розсмоктувальним матеріалом, знімати їх не потрібно.

Операція триває зазвичай 40–90 хвилин під анестезією, вид якої анестезіолог підбирає заздалегідь з урахуванням стану здоров’я. Втручання виконують у власній операційній клініки.

Що відбувається після кольпорафії?

Після операції пацієнтка перебуває під наглядом у стаціонарі клініки, тривалість якого визначає лікар. Кілька днів можуть бути помірний біль і незначні виділення. Повне загоєння тканин триває кілька тижнів, і в цей час дуже важливо не перевантажувати тазове дно.

• не піднімати вагу понад 3–5 кг протягом 1–2 місяців;
• стежити за м’якістю стільця, не тужитися;
• утримуватися від статевого життя, тампонів, ванни й басейну до дозволу лікаря;
• після загоєння — регулярно виконувати вправи для м’язів тазового дна.

Чи пов’язана кольпорафія з інтимною пластикою?

Так, частково. Кольпорафія — це насамперед функціональна операція, яка відновлює опору органів. Водночас вона повертає тонус піхви, що позитивно позначається на статевому житті. Для естетичної корекції зовнішніх статевих органів існують інші методи — детальніше в розділі інтимна контурна пластика. Про інші втручання читайте на сторінці гінекологічні операції.

Які обстеження потрібні перед операцією?

Перед пластикою піхви важливо виключити запалення та інші гінекологічні захворювання, які можуть вплинути на загоєння. Зазвичай лікар призначає огляд і кольпоскопію, мазок на флору та цитологію, УЗД органів малого тазу, загальні аналізи крові й сечі, коагулограму, ЕКГ. При скаргах на сечовипускання чи випорожнення можуть знадобитися консультації уролога або проктолога. Такий підхід дозволяє спланувати обсяг операції та уникнути повторних втручань.

Хто проводить консультацію?

Консультують гінекологи клініки на Осокорках: Кравчук Інна Іванівна — кандидат медичних наук, гінеколог-ендокринолог вищої категорії, стаж 21 рік, та Амірасланова Аліна Абульфазівна — гінеколог першої категорії, стаж 9 років.