Кольпорафия — пластика влагалища

Что такое кольпорафия и когда она нужна?

Кольпорафия — это хирургическая пластика влагалища, во время которой восстанавливают анатомию его стенок и поддержку органов малого таза. Операцию проводят при опущении стенок влагалища, когда связки и мышцы тазового дна уже не могут удерживать мочевой пузырь или прямую кишку в правильном положении.

Чаще всего опущение развивается после нескольких или тяжёлых родов, при крупном ребёнке, в период менопаузы, при хронических запорах, кашле и тяжёлом физическом труде. На ранних стадиях оно почти не беспокоит, но со временем прогрессирует.

Чем отличается передняя и задняя кольпорафия?

Часто эти вмешательства совмещают, чтобы устранить все дефекты за одну операцию. Объём определяет гинеколог после осмотра.

Можно ли обойтись без операции?

На ранних стадиях опущения помогают упражнения для мышц тазового дна, нормализация веса и лечение запоров. У женщин, которым противопоказана операция, используют гинекологические пессарии. Но если стенки влагалища выходят к его входу или за его пределы, консервативные методы уже не возвращают нормальную анатомию, и стойкий результат даёт только хирургическое лечение.

Как проходит операция?

Кольпорафию выполняют через влагалище, поэтому на животе не остаётся разрезов и рубцов. Врач рассекает слизистую оболочку, удаляет её избыток, сшивает растянутые фасции и мышцы, формируя прочную опору для органов. Швы накладывают рассасывающимся материалом, снимать их не нужно.

Операция длится обычно 40–90 минут под анестезией, вид которой анестезиолог подбирает заранее с учётом состояния здоровья. Вмешательство выполняют в собственной операционной клиники.

Что происходит после кольпорафии?

После операции пациентка находится под наблюдением в стационаре клиники, длительность которого определяет врач. Несколько дней могут быть умеренная боль и незначительные выделения. Полное заживление тканей занимает несколько недель, и в это время очень важно не перегружать тазовое дно.

• не поднимать вес более 3–5 кг в течение 1–2 месяцев;
• следить за мягкостью стула, не тужиться;
• воздерживаться от половой жизни, тампонов, ванны и бассейна до разрешения врача;
• после заживления — регулярно выполнять упражнения для мышц тазового дна.

Связана ли кольпорафия с интимной пластикой?

Да, частично. Кольпорафия — это прежде всего функциональная операция, которая восстанавливает опору органов. Вместе с тем она возвращает тонус влагалища, что положительно сказывается на половой жизни. Для эстетической коррекции наружных половых органов существуют другие методы — подробнее в разделе интимная контурная пластика. О других вмешательствах читайте на странице гинекологические операции.

Какие обследования нужны перед операцией?

Перед пластикой влагалища важно исключить воспаление и другие гинекологические заболевания, которые могут повлиять на заживление. Обычно врач назначает осмотр и кольпоскопию, мазок на флору и цитологию, УЗИ органов малого таза, общие анализы крови и мочи, коагулограмму, ЭКГ. При жалобах на мочеиспускание или опорожнение могут понадобиться консультации уролога или проктолога. Такой подход позволяет спланировать объём операции и избежать повторных вмешательств.

Кто проводит консультацию?

Консультируют гинекологи клиники на Осокорках: Кравчук Инна Ивановна — кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог высшей категории, стаж 21 год, и Амирасланова Алина Абульфазовна — гинеколог первой категории, стаж 9 лет.