Лечение аднексита (воспаления придатков)

Что такое аднексит и почему он возникает?

Аднексит — это воспаление придатков матки: маточных труб (сальпингит) и яичников (оофорит). Он относится к воспалительным заболеваниям органов малого таза и чаще всего развивается, когда инфекция поднимается из влагалища и шейки матки вверх.

Ведущие возбудители — хламидии и гонококки, а также микоплазма гениталиум и условно-патогенные бактерии. Риск повышают частая смена партнеров, секс без презерватива, аборты, внутриматочные манипуляции и нелеченый бактериальный вагиноз.

Какие симптомы у острого и хронического аднексита?

Острый аднексит обычно начинается с боли внизу живота, температуры, слабости и необычных выделений. Боль может отдавать в поясницу, пах или ногу, усиливаться при движении и половом контакте.

Хронический аднексит — следствие не до конца вылеченного острого процесса. Он проявляется периодической тянущей болью, болезненными месячными, дискомфортом во время секса и обострениями после переохлаждения. Нередко первым его признаком становится отсутствие беременности.

Когда нужна неотложная помощь?

Вызывайте 103, если боль резкая и нарастает, температура выше 38,5 °C, есть рвота, напряженный живот или головокружение. Такие симптомы могут говорить о гнойном осложнении (тубоовариальном абсцессе), перитоните, внематочной беременности или апоплексии яичника — состояниях, требующих госпитализации.

Как диагностируют аднексит?

Диагноз ставят по совокупности жалоб, данных осмотра и исследований. Специфического анализа «на аднексит» нет, поэтому важно исключить другие причины боли: внематочную беременность, аппендицит, кисту яичника, эндометриоз.

Как лечат аднексит?

Основа лечения — антибактериальная терапия широкого спектра, охватывающая наиболее вероятных возбудителей. Схему, длительность (обычно около 14 дней) и способ введения определяет врач; после получения результатов ПЦР лечение при необходимости корректируют.

При выраженной интоксикации часть лечения можно проводить в дневном стационаре клиники: капельницы и инъекции под наблюдением врача с возвращением домой на ночь. Если состояние не улучшается за 72 часа или появляется абсцесс, пациентку направляют на госпитализацию.

Полового партнера обязательно обследуют и лечат, иначе высока вероятность повторного заражения.

Чем опасен нелеченый аднексит?

Воспаление оставляет спайки, которые нарушают проходимость маточных труб. Последствия — трубное бесплодие, повышенный риск внематочной беременности и хроническая тазовая боль. Если после перенесенного аднексита беременность не наступает, врач может рекомендовать проверку проходимости маточных труб (эхоГСГ).

Как предотвратить аднексит и его обострения?

Главная профилактика — защита от инфекций, передающихся половым путем, и их своевременное выявление. Врачи советуют:

• использовать презерватив с новым или непостоянным партнером — подробнее о методах на странице подбора контрацепции;
• проходить скрининг на хламидии и гонорею при смене партнера;
• лечить вагиниты и бактериальный вагиноз до гинекологических манипуляций;
• не переносить «на ногах» боль внизу живота с температурой;
• при хроническом аднексите ежегодно проходить осмотр и УЗИ, даже без жалоб.

Где лечить аднексит в Киеве?

В «Моей Клинике» на Осокорках (ул. Княжий Затон, 21) прием ведут гинекологи Кравчук Инна Ивановна (к.м.н., высшая категория), Амирасланова Алина Абульфазовна и Федоренко Юлия Сергеевна. Осмотр, забор анализов, УЗИ и дневной стационар — в одной клинике.