Лечение дисплазии шейки матки

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки — это изменение строения клеток покровного эпителия шейки, которое без лечения может со временем перейти в рак. Современное название — цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN), а в цитологических заключениях используют термины LSIL и HSIL.

Главная причина дисплазии — длительная инфекция вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска. Способствуют ей курение, сниженный иммунитет, хронические воспаления, раннее начало половой жизни и частая смена партнёров.

Какие бывают степени дисплазии?

Есть ли у дисплазии симптомы?

Обычно нет. Дисплазия годами может никак не проявляться, поэтому её выявляют только при профилактическом осмотре и цитологическом скрининге. Иногда бывают контактные кровотечения или выделения, но они чаще связаны с сопутствующим воспалением.

Именно поэтому ежегодный осмотр гинеколога — самый надёжный способ вовремя заметить изменения и избежать рака шейки матки.

Как диагностируют дисплазию в «Моей Клинике»?

Обследование шейки матки проводят поэтапно, чтобы точно определить степень изменений:

• цитологический мазок (ПАП-тест или жидкостная цитология);
• тест на ВПЧ с определением типов высокого риска;
• цифровая кольпоскопия с фотофиксацией;
• прицельная биопсия подозрительного участка с гистологией.

Забор материала проводят в клинике на Осокорках, а результаты и дальнейший план врач объясняет на повторном приёме.

Как лечат дисплазию шейки матки?

При умеренной и тяжёлой дисплазии изменённый участок удаляют. В клинике используют радиоволновую петлевую эксцизию (LEEP) и радиоволновую конизацию, во время которых удаляют фрагмент шейки в виде конуса. Это не только лечение, но и диагностика: ткань исследуют гистологически, чтобы убедиться, что изменения удалены полностью.

Процедура длится 10–20 минут под местным обезболиванием, женщина в тот же день возвращается домой. Радиоволновой метод позволяет точно контролировать глубину и минимально травмировать здоровые ткани. Подробнее о других вмешательствах — в разделе гинекологические операции.

Что происходит после эксцизии или конизации?

Сразу после процедуры женщина возвращается домой. Первые 2–4 недели возможны водянистые или сукровичные выделения, иногда с небольшим количеством крови примерно на 7–14 день, когда отходит струп. Умеренную тянущую боль снимают обезболивающими по рекомендации врача.

Результат гистологии врач обсуждает на повторном приёме. Если края удалённой ткани чистые, дальше нужно только регулярное наблюдение. При обильном кровотечении, температуре или сильной боли обратитесь к врачу немедленно.

Можно ли забеременеть после лечения дисплазии?

Да. После заживления шейки матки большинство женщин беременеют и рожают без проблем. После широкой конизации врач может рекомендовать контроль длины шейки матки во время беременности.

Как предотвратить повторную дисплазию?

После лечения важно регулярно проходить контроль: первый — через 6 месяцев, далее — по графику врача. Отказ от курения и вакцинация снижают риск новых изменений. О защите от вируса читайте на страницах лечение ВПЧ и вакцинация от ВПЧ.

Кто лечит дисплазию?

Приём ведут гинекологи Кравчук Инна Ивановна (кандидат медицинских наук, высшая категория, стаж 21 год) и Амирасланова Алина Абульфазовна (первая категория, стаж 9 лет).